Продолжая знакомиться с медицинскими учреждениями, входящими в маршрутизацию онкобольных, Светлана Агапитова посетила Клиническую больницу Святителя Луки. Петербургский Уполномоченный посмотрела, как в здания советского периода можно органично вписать современные операционные блоки для оказания высокотехнологичной помощи. Кроме того, ознакомилась и с альтернативным взглядом на организацию городской системы здравоохранения.
«Бороться с болью без разреза»
История этой клинической больницы интересна, сложна и удивительна, как и жизненный путь ее покровителя – Святителя Луки.
Началось все в далеком 1915 году, когда при оптико-механическом заводе был организован приемный покой, аптека и перевязочная. Со временем этот росток здравоохранения развился до медпункта. А к неспокойному во всех отношениях 1937 году при том же заводе была сформирована медико-санитарная часть (МСЧ) с несколько пафосным названием «Дворец здоровья». Именно это событие и можно считать рождением стационара.
До 1995 года учреждение работало только для сотрудников известного Ленинградского оптико-механического объединения (ЛОМО), а затем перешло в городскую систему здравоохранения и стало доступно всем жителям.
Пройдя кризисные 90-е и непростой путь реконструкций и преобразований, к сегодняшнему дню больница стала многопрофильным, хорошо оснащенным современным стационаром. Рассчитан он на 507 коек. Лечение пациентов осуществляется по направлениям: урология, хирургия, в том числе сосудистая, гинекология, терапия, неврология, оториноларингология, онкология, нефрология.
В больнице функционируют 5 лечебно-диагностических отделений и кабинетов, хирургический комплекс, состоящий из 4 операционных залов, отделение анестезиологии-реаниматологии. С 2022 года выполняется трансплантация почки. В этом же году открыто Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
Особенная гордость больницы Святителя Луки – это работающий с 2009 года Городской Центр Эндоскопической Урологии и Новых Технологий. Все оперативные вмешательства проводятся на современном оборудовании. Центр специализируется на операциях без разреза. Малоинвазивные вмешательства сокращают смертность, снижают инвалидизацию больных, уменьшают время пребывания пациента в стационаре. В конечном итоге это положительно сказывается как на качестве жизни людей, так и на работе всего учреждения. Вообще стремление «бороться с болью без разреза» – стало одним из основополагающих принципов работы больницы.
Символично, что духовный покровитель стационара Святитель Лука (Войно-Ясенецкий) был не только священнослужителем, но и практикующим врачом. Более того, его труд «Очерки гнойной хирургии», положил начало целому направлению в медицине. Он лично пережил гонения на церковь в ссылках и тюрьмах, как священник. А, как врач – получил признание, ученые степени и награды. Сочетая в себе духовное и земное на этом тяжелом пути, Лука говорил: «я полюбил страдание, так удивительно очищающее душу». При этом он без остатка посвятил себя служению людям, избавляя их от страданий как физических, так и душевных…
Высокотехнологичная современность на старом фундаменте
Главный врач Клинической больницы Сергей Попов проводил петербургского Уполномоченного в святая святых учреждения – один из хирургических блоков. Сами помещения надстроены на старом корпусе после предварительного укрепления фундамента и несущих конструкций. Оснащение внутри также заслуживает внимания и является предметом гордости. Операционные выполнены по технологии климатизированных медицинских модулей. Это позволяет создать максимально безопасные для пациента условия. Автономная вентиляция в каждой операционной полностью исключает проникновение инфекций. Стерильность поддерживается однонаправленным ламинарным потоком воздуха. Как объяснил Сергей Попов, модули «чистых помещений» — самый эффективный и действенный способ профилактики внутрибольничных инфекционных осложнений.
Рабочие места специалистов оснащены современными эндовидеоскопическими системами которые, дают объемное изображение высокого разрешения. Они позволяют централизованно управлять инженерными коммуникациями и медицинским оборудованием, вести видеозапись операций по всем подключенным источникам, при необходимости осуществлять конференцсвязь с операционными.
Светлана Агапитова обратила внимание и на странно организованное освещение в коридоре оперблока – длинные светильники образуют на потолке какой-то геометрический хаос. Оказалось, что это не дизайнерские изыски, а забота о пациенте. Когда прооперированного человека, выходящего из наркоза, везут по коридору с равномерно расположенными источниками света, у него в сознании нередко создается образ движения по бесконечному туннелю, который стереотипно ассоциируется с клинической смертью. Специальная иллюминация позволяет избавить пациента от дурных видений.
Кстати, сами операционные здесь обозначены не номерами, а носят имена выдающихся личностей: Петра Первого, Александра Суворова, Николая Пирогова, Валерия Чкалова, Льва Толстого, Дмитрия Менделеева, Антона Чехова и т.д. Двери и стены при входе оформлены соответствующем образом. Может быть, это не облегчит тяжесть болезни, но психологическое напряжение пациента, наверняка снимет.
Побывала Светлана Агапитова и в корпусе-трансформере, возведенном недавно и в рекордно короткие сроки. Там петербургский Уполномоченный познакомилась с работой Центра медицинской реабилитации и Амбулаторно-консультативного отделения.
Восстановительное лечение проходят пациенты, имеющие обратимую утрату функции центральной и периферической нервной системы, а также костно-мышечной системы. С ними работают мультидисциплинарные реабилитационные команды под наблюдением врачей-неврологов.
В амбулаторно-консультативном отделении выполняются диагностические и лечебные манипуляции, а также проводится отбор на госпитализацию в стационар.
Взгляды разные, но дело – общее
Обсудила петербургский Уполномоченный с Сергеем Поповым и проблемы в системе помощи онкобольным. Этой теме Светлана Агапитова уделяет много внимания. Главный врач Клинической больницы сообщил, что как руководитель государственного стационара он исполняет все существующие нормативные документы, но как человек и специалист считает маршрутизацию неверной практикой. Аргументирует он свою позицию тем, что направление пациента в определенное учреждение лишает его права выбора, которое закреплено в законодательстве. Кроме того, он считает, что смешивание медицинских специализаций с онкологией – это надуманный подход. А попытки искусственно создать такие профессии, как онкоуролог или онкоофтальмолог – это лукавство.
У Сергея Попова вообще есть свой взгляд на построение системы городского здравоохранения. Он считает, что все поликлиники должны работать при стационарах. Это позволит избавить пациента от ненужных и долгих хождений по медицинским инстанциям, если он, например, нуждается в госпитализации.
«В очередной раз убеждаюсь, что сколько специалистов, столько и мнений. Причем у всех вполне состоятельные аргументы, - замечает Светлана Агапитова. – Ну а если серьезно, то знакомясь с учреждениями я вижу, что у нас есть хорошая основа: и современное оборудование, и квалифицированные врачи, а все сбои случаются из-за каких-то организационных недоработок. Наша общая задача – найти решения, которые облегчат петербуржцам доступ к медицинской помощи, в том числе и высокотехнологичной.
Клиническая больница Святителя Луки – хороший пример, как на основе зданий еще советской эпохи можно оборудовать современный стационар. Отдельного внимания заслуживает тенденция проявления заботы не только о здоровье, но и о настроении пациента. Художественные оформления операционных, присвоения им имен известных личностей, специальный свет на потолке – это очень впечатляет. Все-таки в борьбе с тяжелыми недугами моральное состояние играет очень важную роль.
Во дворе больницы разбит розарий, который в летнее время радует медиков и пациентов, а еще служит живым напоминанием о духовном покровителе учреждения. Святитель Лука искренне восторгался цветами и называл их «немой проповедью душевной чистоты»…