«Как на автомойке!» - сказала Светлана Агапитова, оказавшись на пороге санитарного пропускника Санкт-Петербургской городской дезинфекционной станции, где обрабатывают людей с педикулезом. Явное сходство с автомоечным комплексом придают синие шторы ПВХ, защищающие от брызг, грязи и распространения паразитов. Рассказываем, что привело Уполномоченного по правам человека в это единственное в городе государственное учреждение дезинфекционного профиля, и чем там занимаются, кроме выведения вшей.
Зачем Уполномоченному по правам человека дезинфекционная станция
Все началось с конфликтной ситуации в государственном душевом пункте для бездомных на набережной Обводного канала. В конце мая туда не хотели пускать сотрудников некоммерческой организации «Благотворительная больница», которые приехали помыть «вшивую» женщину, продолжительное время живущую на улице. Отказ в пункте обосновывали тем, что людей с педикулезом не принимают, так как для их обработки не созданы специальные санитарные условия.
Конфликт тогда удалось разрешить при содействии Светланы Агапитовой (подробнее об этом – здесь). В процессе разбирательства руководство Центра учета и социального обслуживания граждан РФ без определенного места жительства предложило отправлять бездомных с педикулезом на обработку в санитарный пропускник Санкт-Петербургской городской дезинфекционной станции на Финском пер., 4.
И Светлана Агапитова решила ее посетить, а заодно и познакомиться с сотрудниками станции и направлениями ее работы (помимо лечения педикулеза).
Первые в России
Сопровождал Светлану Агапитову и сотрудников аппарата Уполномоченного во время визита на Санкт-Петербургскую городскую дезинфекционную станцию ее руководитель – временно исполняющий обязанности главного врача Илья Какучая.
Начали с истории, тем более, что Петербургская дезинфекционная станция была первой в России. Основана в 1883 году, а в историческом пятиэтажном здании на Финском переулке, д. 4 с 1917 года работает. Мини-музей отечественной дезинфекции организован прямо при входе. На стенах лестничных пролетов – портреты выдающихся деятелей отечественной дезинфекции, и первый среди них – ее основоположник и создатель Петербургской станции Семен Эрастович Крупин. Еще один его портрет висит в кабинете главного врача.
«Портрет основателя, по легенде, должен тут пожизненно, то есть всегда висеть», - пояснил врио главного врача и продемонстрировал Светлане Агапитовой, что на станции помнят и чтят ее первого руководителя.
После краткого экскурса в историю перешли к современным реалиям.
Илья Какучая рассказал Уполномоченному, что на сегодняшний день станция – единственное в городе государственное специализированное учреждение дезинфекционного профиля. Оно находится в ведении Комитета по здравоохранению. В других регионах – по-разному. Например, в Москве дезинфекционная станция относится к Департаменту жилищно-коммунального хозяйства.
Петербургская станция оказывает государственные услуги по санитарной обработке людей, пораженных педикулезом, заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний (прежде всего туберкулеза), камерной обработке мягкого инвентаря и белья. Для населения это бесплатно, по государственному заданию.
Занимаются специалисты станции также дератизацией (уничтожением грызунов-переносчиков инфекционных заболеваний) и дезинсекцией (уничтожении насекомых и клещей). Для этого управляющие компании, ТСЖ и др. заключают со станцией либо с частными предприятиями дезинфекционного профиля контракты. Жителям города, обнаружившим тараканов или крыс в своих многоквартирных домах, следует проинформировать свою УК, самим оплачивать ничего не нужно.
Бесплатны для петербуржцев и телефонные консультации специалистов станции по всем видам предоставляемых ими услуг. Для юридических лиц платными являются профилактическая дезинфекция, очистка вентиляции, санитарно-гигиенические лабораторные исследования (лабораторный контроль качества дезинфекции, стерилизующей аппаратуры и дезинфекционных камер, исследование аптечных форм, например, растворов и контактных линз, на стерильность).
Настоящее станции и планы на будущее
По мнению врио главного врача, по качеству работ станция составляет достойную конкуренцию многочисленным коммерческим структурам аналогичного профиля. Сложности возникают из-за отсутствия у этого бюджетного учреждения рекламы.
«У нас же социальная реклама есть, комиссия при Комитете по печати ее утверждает, может быть, через этот ресурс попробовать распространять информацию о станции», - посоветовала Светлана Агапитова. Врио главврача это предложение заинтересовало.
Существуют трудности, связанные и с практикой применения государственными организациями Федерального закона «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Кто из поставщиков предложит меньшую цену, тот и получит контракт, а насколько качественно будет проведена дезифекция или дератизация, – вопрос второй.
Но руководство станции не унывает, потому что работы хватает, и есть куда расти. В планах - учебная база для дезинфекторов на пятом этаже, прачечная в санитарном пропускнике, в лаборатории намереваются возобновить изготовление приманок для грызунов.
Активно привлекают молодежь. Во время визита Светланы Агапитовой в помещениях камерной дезинфекции мягкого инвентаря и белья работали три выпускника 3-го медицинского колледжа.
«Практику проходили, а теперь работать к нам пришли», – с некоторой гордостью сказал врио главврача.
Всего на станции трудится 56 сотрудников. Есть семь специально оборудованных транспортных средств для выездов на работы по дератизации, дезинсекции и заключительной дезинфекции.
Самая на сегодняшний день востребованная услуга станции – это дератизация (как профилактические мероприятия, так и истребительные работы).
«А какие приманки надежнее, ультразвуковые можете рекомендовать?» - спросила Светлана Агапитова.
«Мы ультразвуковые и приманки в конвертах не применяем», - ответил Илья Какучая, пояснив, что первые – малоэффективны, вторые – опасны, так как их могут найти дети и животные (большого урона здоровью они нанести не могут, однако таких рисков следует избегать и применять так называемые «долговременные точки отравления» в коробках, чтобы сложно было достать). Лучше же всего, по мнению специалистов, работают «свежеприготовленные» приманки, поэтому в лаборатории станции и планируют возобновить их изготовление.
«А тараканов как вывести? Из следственного изолятора «Кресты» нам на них часто жалуются», - сказала Светлана Агапитова.
По словам врио главного врача, все упирается в качество дезинсекции. В некоторых странах применяют газацию, в России она разрешена только на судах, так как небезопасна для окружающих.
Борьба с туберкулезом и другими опасными инфекциями
Заведующая отделением заключительной дезинфекции* Ирина Зелянина рассказала Уполномоченному о противодействии распространению туберкулеза и других опасных инфекционных заболеваний.
На сегодняшний день ситуация относительно благополучная, несмотря на то, что в Петербурге регистрируется порядка 40 тысяч различных инфекций. Выезжают бригады станции и на сообщения о единичных случаях брюшного тифа (они чаще всего не подтверждаются), но в основном – в дома заразившихся туберкулезом (по разным данным, их в городе от 1000 до 1500 человек) и учреждения, которые они посещали (школы, детские сады, поликлиники, места работы). Общественный транспорт и так профилактически обрабатывается ежедневно.
«Мы обрабатываем входную зону в парадную, лифт, лестницу до квартиры заболевшего, если на 15 этаже он живет, то до него, и само место жительства, конечно, – пояснила Ирина Зелянина. – Для всех жильцов, соседей и коллег заболевшего это бесплатно. Возбудитель туберкулеза до 5 лет может сохраняться в пыли, в мебели. Наша задача – предупредить распространение».
«А если квартира коммунальная?» - уточнил кто-то из сотрудников аппарата Уполномоченного.
«Обрабатываем места общего пользования, но, если кто-то из жильцов просит в своей комнате дезинфекцию провести, наши специалисты не отказывают», - был ответ.
«А как вы в квартиры заболевших попадаете?» - спросила Светлана Агапитова.
«Одновременно с госпитализацией либо по приглашению Городского противотуберкулезного диспансера, процесс взаимодействия и организации доступа налажен у нас», - объяснил врио главврача.
* Заключительная дезинфекция в очагах инфекционных заболеваний – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекции после изоляции больного (госпитализации, выздоровления или смерти). Цель заключительной дезинфекции – полное освобождение очага от микроорганизмов.
«Обработка санитарно-неопрятных лиц»
Так называется услуга отделения станции по санитарной обработке людей с педикулезом (санитарного пропускника). Вход туда отдельный. Одновременно в соседнем помещении проводится дезинсекция и дезинфекция носильных вещей в дезинфекционных камерах. Обработку в пропускнике проходит порядка полутора тысяч человек (в минувшем году было 1435).
Обратиться сюда, по словам врио главврача, может любой человек даже без направления медицинских и социальных учреждений города. Если на станции у него будет диагностирован педикулез, ему на месте присвоят эпидемиологический номер.
«А если вшей не обнаружат, но человек будет настаивать на обработке?» - поинтересовалась Светлана Агапитова.
«Тогда за деньги только», - ответил Илья Какучая.
«И сколько обходится санитарная обработка одного человека?» - спросила правозащитница.
«1410 рублей», - был ответ.
Во время посещения станции Светланой Агапитовой в пропускник никто не пришел.
«Было два бездомных с утра, - сказала старейшая сотрудница санитарного пропускника Людмила Григорьевна (работает на станции более 30 лет). – В течение дня может до 10 человек прийти, больше сейчас редко».
«Основной контингент – бездомные у вас тут?» - спросила Светлана Агапитова.
«Да, обычные люди стесняются педикулеза, сами дома его пытаются вылечить, раньше детей из школ прямо отправляли, теперь нет», - пояснила старожилка станции.
Светлана Агапитова осмотрела помещения пропускника, обратила внимание на синие шторы из ПВХ «как на автомойке», специальные дезинфицирующие коврики между помещениями, чтобы «паразиты не разбежались», понюхала профессиональные препараты для уничтожения вшей и дезинфицирующие средства (все российского производства).
«Пахнут – не очень, но лучше, чем керосин, которым раньше вшей выводили», – заключила правозащитница.
Сотрудники аппарата Уполномоченного обратили внимание руководства станции, что душевая зона нуждается в ремонте (кафельная плитка местами отвалилась, смесители в ржавчине).
Врио главврача ответил, что ремонт запланирован, предыдущий - был в 2019 году, проблема в том, что посетители относятся к душу не так бережно, как хотелось бы.
Про так называемые «социальные талоны» на помывку бездомных, о которых Уполномоченному рассказывали сотрудники «Благотворительной больницы», ни руководство, ни сотрудники станции ничего не слышали.
«Может быть, направление имеется в виду, его и медицинские, и социальные организации выдают, - предположил Илья Какучая, - Но, если не будет у человека направления, а мы тут выявим у него педикулез, значит, сами эпидномер зарегистрируем и бесплатно обработаем. По договорам с юрлицами мы профилактическую обработку и обследования проводим. С благотворительной организацией «Ночлежка», например, так работали».
Комментарий Светланы Агапитовой
«Жалко, что ни одного посетителя в санитарном пропускнике станции мы не застали, но как организован процесс, посмотрели, и с другими важными направлениями дезинфекционной работы познакомились. Ситуации с распространением туберкулеза в городе мы с коллегами тоже большое внимание уделяем.
Очевидно, что станция выполняет важную социальную функцию. Мне кажется, нужно больше распространять информацию о бесплатных услугах для граждан, в т.ч. через социальную рекламу, ну и развивать сотрудничество как с государственными структурами, так и с НКО, помогающими бездомным. Нам сказали, что раньше сюда чистую одежду благотворители привозили, сейчас этого нет, к сожалению.
Ну и очень хочется верить, что на сегодняшний день не существует никаких бюрократических препятствий, которые могут затруднить бесплатный доступ бездомных с педикулезом к санитарной обработке на городской станции. Если кому-то известно о существующих препятствиях, жду обращения, будем разбираться».
Режим работы санитарного пропускника Городской дезинфекционной станции (Финский пер., 4):
1. Прием граждан с 9.00 до 15.00 по будням.
2. Прием вещей с 9.00 до 16.30
3. Женские дни: пн. ср. пт. с 12.00 до 15.00
4. Детские дни: вт. чт. с 12.00 до 16.00