Продолжая изучать формы помощи людям с интеллектуальными и физическими нарушениями, Светлана Агапитова побывала в Доме сопровождаемого проживания Санкт-Петербургской ассоциации общественных объединений родителей детей-инвалидов «ГАООРДИ». Этот объект работает уже не первый год, и у организации накопился существенный опыт. Петербургский Уполномоченный посмотрела дом, узнала как устроена жизнь его обитателей и, конечно, пообщалась с жильцами. Также Светлана Агапитова и Президент «ГАООРДИ» Маргарита Урманчеева обсудили варианты помощи людям с ментальными и физическими нарушениями, существующие в государственном и некоммерческом секторах.
Само здание Дома сопровождаемого проживания построено ПАО «Группа ЛСР» по специальному проекту и передано «ГАООРДИ». Это уже не первый объект, построенный компанией для ассоциации общественных объединений. Аналогичное здание недавно сдано и для Мультицентра социальной и трудовой интеграции, расположенного во Всеволожске.
Будни Дома
В Доме сопровождаемого проживания «ГАООРДИ» расположившегося в новом микрорайоне на Муринской дороге, живут 13 женщин и 7 мужчин. Пятеро из них недееспособны. В здании три этажа. На каждом – общий холл с кухней и гостиной площадью около 60 метров. Вход в «квартиры» прямо отсюда. То есть, с одной стороны у каждого жильца есть свое личное пространство, с другой – каждый этаж объединен совместным бытом. В «квартире» площадью около 24 метров – санузел с душем, просторная застекленная лоджия и комната с обстановкой по вкусу проживающего. Также на этаже есть общая прачечная.
Быт устроен просто – как в коммуне. Каждый день кто-нибудь из жильцов дежурит по кухне, помогая соцработникам. Продукты закупают централизовано, а готовит каждый этаж для себя. Утром время поджимает, поэтому завтраком заняты в основном соцработники, поскольку их подопечным нужно собраться. Днем уезжают в лечебно-трудовые мастерские, на занятия спортом, в центры реабилитации, на прогулки. Есть среди жильцов и трудоустроенные, они отправляются на работу.
Внизу, около поста администратора, висит большая доска, где отражаются планы жильцов на день. Кто куда едет, кто дежурит по дому и т.д. На каждом этаже и в каждой комнате есть индивидуальные графики. Свои комнаты убирают сами, гостиную – дежурные. В воскресенье делают генеральную уборку.
Гостей жильцы встретили приветливо – почти каждый приглашал в свою «квартиру» и с удовольствием показывал ее обустройство. Некоторые попросили сфотографироваться вместе. Встретились Светлане Агапитовой и давние знакомые еще со времен работы детским уполномоченным. Девушка Даша с множественными нарушениями напомнила обстоятельства: «вы меня помогали из ДДИ №4 вытаскивать». А потом добавила: «и еще раньше я ваш «Детский вопрос» смотрела».
«Лестница» для особенного человека
После знакомства с Домом и его обитателями Светлана Агапитова и Маргарита Урманчеева обсудили существующие формы помощи людям с особенностями физического и психического здоровья. К сожалению, государственная система в основном предлагает психоневрологические интернаты (ПНИ). Для достигших совершеннолетия сирот выбора практически нет. Те, кому судьба человека с особенностями небезразлична – родители, волонтеры, сотрудники детских домов интернатов – стараются «пристроить» их в иные учреждения, которых, увы, немного. В основном они созданы некоммерческими организациями, хотя есть исключения и в государственном секторе. Если говорить проще, то знакомые с системой ПНИ люди попросту боятся отдавать туда своего подопечного.
И все же около 60% людей с интеллектуальными и физическими нарушениями оказываются там без шансов выйти, поскольку полноценная реабилитация там отсутствует за редким исключением. Родители, оставившие такого ребенка с собой, держатся насколько хватает сил и возможностей. Но всегда переживают – что будет, когда их не станет?
Кроме того, специалисты говорят, что у таких семей недостаточно возможностей для развития уже взрослого инвалида. Да, есть учреждения типа Медико-реабилитационного отделения Психоневрологического диспансера №5 или Реабилитационный центр ДДИ №1. Но таких учреждений – единицы. А если ментальный инвалид вынужденно сидит запертый дома – это тоже отражается на нем не лучшим образом. Отсутствие возможности развиваться, общаться, работать в конечном счете отрицательно сказывается на качестве жизни. К сожалению, этот показатель никакими количественными параметрами не оценивается.
Петербургский Уполномоченный считает, что должна существовать доступная альтернатива многонаселенному психоневрологическому интернату и видит ее в системе сопровождаемого проживания. Маргарита Урманчеева, хорошо знакомая с проблемами особенных людей, с этим согласна и добавляет, что таких форм должно быть много. От сопровождения инвалида, проживающего в собственной квартире, до малонаселенных домов с индивидуальным присмотром. Кроме того, должны существовать «социальные дома», где инвалиды живут в отдельных квартирах, но там же расположены службы, оказывающие им помощь. Еще один вид – поддерживаемое проживание, куда семья может поместить опекаемого на время и тем самым получить передышку и решить какие-то свои проблемы.
Не менее актуален и вопрос с работой. И тут тоже есть два направления. Лечебно-трудовые мастерские кроме терапевтического эффекта позволят приобрести основные навыки. А создание специальных рабочих мест даст инвалидам занятость, возможность получать зарплату и позволит ощутить социальную значимость.
Все это объединяет общая идея – человеком с ментальными и физическими нарушениями нужно постоянно заниматься, и у него должно быть куда стремиться – смысл, цель, какая-то следующая ступень. От индивидуального сопровождения перейти к групповому, потом переехать в «социальный дом» и так далее. А разные виды помощи и должны формировать эту «лестницу» для особенного человека.
«Нужно менять «интернатную» систему, - считает Светлана Агапитова. - Очевидно, что разом закрыть ПНИ невозможно, поскольку такого количества мест в альтернативных формах попросту нет. Но вот выстроить в интернатах качественную реабилитацию, организовать лечебный труд, создать рабочие места – это очень даже возможно, что доказывают примеры отдельных учреждений.
Параллельно надо развивать систему разных форм сопровождаемого проживания в государственном секторе и поддерживать общественные организации, работающие в этом направлении.
Да построить один «тысячник» наверняка проще и дешевле, чем 50 домов сопровождаемого проживания. Но к этому надо хотя бы стремиться, а не планировать возведение новых психоневрологических гигантов. Кстати, по опыту «ГАООРДИ» расходы на проживание одного человека в их Доме – в два раза ниже, чем аналогичные затраты в ПНИ».