Меньше месяца назад психоневрологический интернат №7 сменил название – теперь это дом социального обслуживания «Сосновая поляна». Однако новая вывеска на входе – не самая разительная перемена. Скорее, финальный штрих, подчеркивающий совершенно иной подход к так называемым получателям услуг.
О том, как идет процесс реформирования стационарных учреждений интернатного типа и какие улучшения наметились в жизни горожан с ментальными нарушениями, обсудили на заключительном заседании межведомственной рабочей группы под председательством вице-губернатора Натальи Чечиной.
В начале встречи Наталья Чечина подчеркнула, что смена названия носит не просто формальный характер: «Мы видим, как буквально у нас на глазах потихоньку меняются принципы работы, отношение к людям».
Эту мысль продолжила Светлана Агапитова, отметив, насколько важно менять подходы к деятельности. Уполномоченный представила предварительные результаты мониторинга, который специалисты аппарата провели во взаимодействии с сотрудниками Центра организации социального обслуживания и Комитета по социальной политике города.
На данный момент в исследовании принял участие 291 дееспособный получатель социальных услуг трудоспособного возраста (до 45 лет) из 5 интернатов (ПНИ № 10, № 9, № 4, № 6, № 2). До конца года работа будет полностью завершена.
Уполномоченный пояснила, что главная цель мониторинга – проанализировать программы предоставления социальных услуг (ИППСУ) каждого участника на предмет соответствия индивидуальным программам реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА) и их актуальным отребностям.
«Как мы знаем, ИПРА является основным документом для получателя услуги и обязательным для всех исполнителей», - подчеркнула Уполномоченный. Поэтому важно понять, насколько то, что заявлено «в теории» соответствует практической реальности.
В ходе личной беседы (с привлечением врача-психиатра) анализируются реабилитационные возможности инвалида, истинные потребности в социально-бытовой сфере, нуждаемость в профобразовании, содействии в трудоустройстве и т.д. Такой подход гораздо более информативен, поскольку позволяет пообщаться с человеком и оценить нуждаемость конкретной личности, а не фамилии на бумаге.
По предварительным данным за период проведения мониторинга ЦОСО «по горячим следам» удалось пересмотреть 54% ИППСУ, остальные будут пересмотрены до конца 2024 года.
«Несмотря на высокий процент ИППСУ, которые необходимо откорректировать, нельзя сказать, что все они были неактуальны, - добавила Светлана Агапитова. - Скорее у специалистов ЦОСО появилась возможность лично увидеть, в чем нуждается получатель услуг. И, на мой взгляд, было достигнуто важное понимание того, что ИППСУ – это постоянно меняющийся «живой» документ».
Однако даже объективные рекомендации не отменяют индивидуального подхода в каждом случае. Уполномоченный привела конкретные примеры, когда получатель услуг, которому прописана профессиональная реабилитация, отказывается принимать участие даже в творческих мастерских, не говоря уже о трудоустройстве. А другие, наоборот, имея множественные стойкие нарушения здоровья, активно приобщается к трудовой деятельности, стремятся официально зарабатывать дополнительные деньги. Было выявлено 62 таких получателя услуг.
«Если при ежегодном пересмотре ИППСУ будут учитывать актуальное состояние получателя услуг, динамику его здоровья, интересов, достижений, перед человеком откроются новые возможности. Тогда программа социального обслуживания в интернате станет программой индивидуальных достижений, и у человека действительно появится шанс изменить жизнь – например, перейти на сопровождаемое проживание», - считает Уполномоченный, настаивая на том, что в результате реформирования интернаты должны стать не местом пожизненного пребывания, а местом возможностей для социальной реабилитации.
«Дееспособные граждане, получив определенные навыки в интернате, должны возвращаться домой или обеспечиваться жильем, где они смогут продолжать получать услуги по сопровождаемому проживанию и трудоустройству. Тогда не нужно будет строить новые учреждения стационарного типа, чтобы разгрузить очередь из нуждающихся в такой форме обслуживания», - резюмировала Светлана Агапитова.
Директор по внешним связям СПб БОО «Перспективы» Светлана Мамонова обратила внимание на то, что в трудовой реабилитации нуждаются не только дееспособные подопечные: «Даже если стоит низкий показатель способности к труду, их тоже надо охватывать». Президент Ассоциации общественных объединений родителей детей-инвалидов «ГАООРДИ» Маргарита Урманчеева отметила, что аналогичную работу хорошо бы проводить со всеми подопечными ПНИ: «Недееспособность – не показатель отсутствия у них способности к коммуникации».
Светлана Агапитова согласилась с доводами представителей НКО, пояснив, что озвученные ею итоги мониторинга – это только срез по одной целевой группе. В дальнейшем работа будет продолжена, уже с другими категориями получателей услуг.
Максим Иванов, директор дома социального обслуживания «Сосновая поляна», занимает свой пост меньше года – с 29 февраля. Придя на новое место, он успешно подхватил и развил те начинания, которые были запущены еще прежним руководством, и не без гордости рассказал о последних достижениях.
На сегодняшний день, в учреждении проживает 762 получателя услуг, из которых 349 – мужчины, 413 – женщины. В середине октября ПНИ официально получил новое название, которое отражает и территориальную принадлежность, и близость парковой зоны. Это чисто внешние изменения, но самое главное – внутреннее содержание.
По словам Максима Иванова, реформирование идет высокими темпами. Учреждение активно развивает новые формы социального обслуживания – в частности, 5-дневного пребывания. Регулярно проводит обучающие мероприятия для сотрудников. Внедрен стандарт постурального ухода за людьми с нарушениями движения, направленный на восстановление и сохранение формы тела, мышечного тонуса и баланса. Штатным врачом-диетологом ведется мониторинг выявления граждан с дефицитом массы тела.
В зоне внимания – преемственность, включающая совместные мероприятия с ДДИ, волонтерами. Для подопечных создаются более комфортные условия (например, алюминиевая посуда заменена на стеклянную). Реабилитационные мероприятия разбавляют новые востребованные направления - например, танцетерапия, музыкотерапия, лозоплетение и т.д. Появилась финансовая и компьютерная грамотность. В перспективе – запуск отделения для пожилых людей с психическими расстройствами.
В 2025 году грядет 50-летний юбилей ПНИ №7, который стал теперь «Сосновой поляной». «Мы хотим отметить этот праздник в новом статусе, с новыми планами», - поделился Максим Иванов. Город, со своей стороны, уже подготовил подарок учреждению: заложены средства на капитальный ремонт актового зала, производственных мастерских, разработку проекта модернизации лифтового оборудования.
Представители НКО оценили стремление руководства учреждения улучшить качество жизни своих подопечных. И обратили внимание на то, что всем людям нужны новые впечатления, поэтому даже самым слабеньким нужно выезжать в «открытый мир». А для коллективных выездов не хватает собственного транспорта. Возможно, и до решения этого вопроса дойдет черед…
Светлана Агапитова: «Рабочая группа завершает деятельность в том формате, в котором она существовала все это время. Но процесс реформирования продолжается. Еще предстоит сделать очень многое. От смены названия до смены подходов к деятельности – большой путь. А значит, у всех участников рабочей группы впереди – большая работа.
Мы с моими сотрудниками до конца года планируем закончить мониторинг и подвести окончательные итоги исследования дееспособных и трудоспособных подопечных интернатов. После этого, скорее всего, перейдем к другим категориям граждан.
В психоневрологических интернатах проживают люди с разными ресурсами и разными потребностями. Мы не питаем иллюзий, что всех получится вывести из стен учреждения. Но все заслуживают внимания. И каждый имеет право на улучшение качества жизни».
По теме:
Первый шаг к реформе психоневрологических интернатов Петербурга сделанРеформирование психоневрологических интернатов продолжается
Мониторинг ПНИ: те, кто могут, должны выйти https://upchspb.ru/news/monitoring-pni-te-kto-mogut-dolzhny-vyyti/?sphrase_id=8770
Мониторинг ПНИ продолжается: что мешает жить самостоятельно?