Лечиться без лекарств и болеть вне стационара
Всё началось с того, что на прием к Уполномоченному пришел Борис А., носитель открытой формы туберкулеза, в сопровождении председателя общественной организации по защите прав и социальной адаптации инвалидов с данным заболеванием. Вместе они высказали целый ряд претензий к Городской туберкулезной больнице №2 (ГТБ №2), где, по словам заявителей, плохие бытовые условия, отсутствуют необходимые лекарственные препараты, нет качественного питания, социального и психологического сопровождения и т.д.
Светлана Агапитова посетила учреждение, побеседовала с пациентами, обсудила вопросы оказания помощи с руководством больницы. Кроме того, чтобы более детально изучить ситуацию, Уполномоченный организовала Горячую линию по вопросам лекарственного обеспечения больных туберкулезом. В процессе сбора информации выявились две острые проблемы, которые могут иметь весьма опасные последствия как для инфицированных людей, так и для остальных жителей Петербурга.
Вторая глобальная проблема – отсутствие в учреждениях, в частности, в ГТБ №2 лекарственных препаратов, обязательных по основной схеме лечения туберкулеза. Чтобы проверить данную информацию, Уполномоченный, заручившись поддержкой Комитета по здравоохранению и прокуратуры Выборгского района Санкт-Петербурга, инициировала комплексную внеплановую проверку стационара. Содействие также оказали специалисты Восточного территориального отдела Управления Роспотребнадзора.
В ходе проверочных мероприятий слова пациентов подтвердились: терапия действительно осуществляется не в полной комбинации лекарств, что может привести к ухудшению состояния здоровья пациентов, а в дальнейшем – к неизлечимым прогрессирующим формам туберкулеза.
Было установлено, что больница несвоевременно направляла заявки на получение и закупку лекарственных препаратов, что приводило к прерыванию курса терапии. Выявлены и другие множественные нарушения – к примеру, назначение пациенту терапии, несмотря на имеющиеся противопоказания. По итогам совместной проверки прокуратура Выборгского района вынесла представление в адрес руководства больницы и потребовала устранить допущенные нарушения.
До недавнего времени ситуация продолжала оставаться на контроле Уполномоченного. Жалоб от пациентского сообщества больше не поступало. Но значит ли это, что все проблемы решены?
Есть ли улучшения?
Светлана Агапитова направила запрос в прокуратуру с просьбой предоставить сведения о текущем положении дел в больнице и выполнении прокурорского предписания. В ответном письме надзорное ведомство отмечает, что внесенное представление удовлетворено. И подробно расписывает, что именно сделала администрация учреждения для исправления недочетов.
В настоящее время учреждением своевременно закупаются препараты для непрерывной лекарственной терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Главный врач определил круг лиц, ответственных за постоянный неснижаемый запас противотуберкулезных препаратов и их своевременное использование.
Предприняты шаги по ремонту и улучшению функциональности помещений: приведена в надлежащее состояние сантехника в душевых, установлены световые плафоны. Постепенно улучшается внешний вид больницы: ведется борьба с трещинами на стенах и потолках, устраняются следы протечек и некачественной покраски. Также проведены работы по защите инженерных коммуникаций от грызунов.
Однако, отмечает исполняющий обязанности прокурора района, данных мер недостаточно. Терапевтическому корпусу больницы нужен капитальный ремонт. Заявка на выделение соответствующего финансирования в текущем году уже направлена в Комитет здравоохранения Санкт-Петербурга.
Светлана Агапитова: «Из ответа надзорного ведомства следует, что все недочеты, выявленные в ходе нашей межведомственной проверки, либо уже устранены, либо будут исправлены в ближайшее время. Сотрудники учреждения, по вине которых были допущены нарушения, привлечены к дисциплинарной ответственности.
Мы обязательно посетим Городскую туберкулезную больницу № 2 и сами посмотрим, что за это время изменилось».
*Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 № 715
*ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»