Петербургский Уполномоченный побывала в Мариинской больнице и познакомилась с ее работой. Жалоб на этот стационар в приемную омбудсмена не поступало, хотя он попадал в поле зрения средств массовой информации и правоохранительных органов из-за истории с рукоприкладством санитара.
Помимо организации работы приемного отделения Светлана Агапитова поинтересовалась как организована помощь в социальной сфере тем, кто попал в больницу «с улицы» и не имеет постоянного жилища. Выяснилось, что такая служба в стационаре есть, но знают о ней не все…
Расположенный в центре города стационар имеет богатую историю. В этом году Мариинская больница отпразднует свой 220-й день рождения. Она была заложена к 100-летнему юбилею Санкт-Петербурга и предназначалась для оказания медицинской помощи бедным горожанам. За все эти годы больница ни на один день не останавливала свою работу…
Сейчас это многопрофильный стационар на 1036 мест, где собраны более чем 40 клинических служб и вспомогательных подразделений. Он размещается в 16 зданиях разных годов постройки. Здесь трудятся 2 172 сотрудника, 587 из которых – врачи. Техническая оснащенность считается одной из лучших в городе.
Опасный участок
Беседуя с руководством, Светлана Агапитова поинтересовалась их мнением об инциденте с санитаром, произошедшем в начале года в изоляторе. Главный врач Анатолий Завражнов и его заместитель по медицинской части Игорь Реутский предоставили разбор самой ситуации сотрудникам полиции, однако подчеркнули, что подобное поведение, безусловно, совершенно недопустимо. В то же время они отметили, что данный участок работы очень тяжелый и желающих там трудиться «очередь не стоит». Расположение больницы таково, что сюда доставляют пациентов из всех «злачных мест» центра города. В течение суток в приемное отделение поступают в среднем около 20-30 граждан в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, зачастую с «довеском» в виде различных травм. Случается, что отдельные пациенты этой категории блокируют работу всего отделения.
На момент визита Уполномоченного «буйных» в изоляторном блоке не было. В комнате, известной по видеозаписи, «гулявшей» в новостных лентах, находился лишь один человек. Он пребывал в глубоком забытьи, лежал на полу и вытянувшись вдоль специального топчана с низкими ножками. Сотрудники пояснили, что неоднократно водворяли его на аскетичное ложе, но гражданин упорно с него скатывался. Во избежание травм его оставили в покое. После того, как подобный пациент «выходит на ясное сознание» его осматривает психиатр и принимает решение о необходимости дальнейшей медицинской помощи.
В этой связи Светлана Агапитова поинтересовалась социальной составляющей работы сотрудников больницы. Как поступают с теми, кто попал в стационар без документов?
Социальная служба
Главный врач оказался не знаком с этой стороной деятельности, искренне считая, что здесь должны оказывать помощь исключительно медицинскую. Однако, как оказалось, в Мариинской больнице есть социальная служба. Ее сотрудники рассказали петербургскому Уполномоченному, что за прошлый год через их руки прошло около 4000 граждан интересующей категории. В 80% случаев удавалось установить личность.
После оказания экстренной помощи человека выписывают. Тех, кто может передвигаться, информируют о подразделениях государственной системы социальной помощи и общественных организациях, в которые можно обратиться.
Самая сложная категория – инвалиды без документов. Таковых за прошлый год было 23 человека. Их передают в мобильный приют благотворительной общественной организации «Мальтийская служба помощи». Как сообщили сотрудники социальной службы больницы, иного варианта нет и никакого аналога в государственном секторе они не знают.
Реабилитация, водолечебница и отдел жалоб
Побывала Светлана Агапитова на отделениях медицинской реабилитации и физических методов лечения. С их работой Уполномоченного познакомила Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Марина Ерина.
Комплекс мероприятий по восстановлению функций организма проходят пациенты с патологией центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата. В рамках реабилитации используются такие методы, как лечебная физкультура, роботизированная механотерапия, лечебный массаж, физиотерапия, занятия с логопедом и медицинским психологом.
Физические методы лечения могут быть назначены пациентам всех подразделений стационара. Они помогают ускорить выздоровление при остром и хроническом процессах, а также оказывают профилактическое воздействие на весь организм. Специалисты отделения подбирают индивидуальную комплексную программу для каждого пациента с учетом особенностей его здоровья и возможных противопоказаний.
Осматривая залы со сложным оборудованием и водолечебницу, петербургский Уполномоченный заглянула и в палаты, где пообщалась с пациентами. Некоторые тут уже не впервые. С искренней благодарностью отзываются о персонале, отмечая его внимание и заботу.
«А я пришла сюда с палкой – по-другому не могла двигаться, - поделилась одна из пациенток почтенного возраста. - Теперь вон она в углу стоит, даже не беру».
Кстати, есть в Мариинской больнице и Отдел по работе с обращениями граждан, где принимают и рассматривают в том числе и претензии. Специалисты подразделения рассказали Светлане Агапитовой, что за минувший год к ним поступило 1450 заявлений. Если рассматривается жалоба, то расследование начинается с уровня отделения. При необходимости проводится экспертиза и подключается руководство больницы.
«Меня очень интересует практика взаимодействия медицинской и социальной системы в нашем городе, - говорит Светлана Агапитова. – По тому, что я вижу на сегодняшний день – оно отсутствует. Прекрасно, что у нас существует «Мальтийская служба помощи», которая безотказно принимает к себе всех бездомных инвалидов. Но должна быть и государственная альтернатива. А получается, что в городской системе это звено низкопороговой помощи вовсе не существует. По крайней мере, в медучреждениях об этом ничего не известно.
Мы обязательно проработаем этот вопрос с представителями обоих ведомств. Я уже не раз слышала, что существует некий регламент взаимодействия, но те, кто работает «в поле» с реальными людьми, о нем ничего не слышали.
Никто не говорит, что судьбой бездомного должны заниматься сотрудники медицинского учреждения. Но они должны знать – кому передать человека, нуждающегося в социальной помощи. Если уж изначально Мариинская больница предназначалась для бедных – нужно как-то поддерживать эту историческую миссию. Медицинское учреждение – это значимая составляющая гуманистической системы, а не отдельный элемент, работающий сам по себе.
А еще не могу не отметить странное настороженно-враждебное поведение Главного врача. Я и мои коллеги посещаем учреждения не для собственного удовольствия, а потому что знаем о существовании той или иной проблемы. Задача Уполномоченного – находить и исправлять упущения и недоработки, а государственные организации и властные структуры должны оказывать в этом всемерное содействие – это записано в законе. Оно не должно выражаться в беседе «сквозь зубы» в стиле «приехали отвлекать от важных дел». Мы в Петербурге все делаем общее дело, и это прежде всего должно выражаться в сотрудничестве, а не в противодействии».