Уполномоченный по правам человека в Санкт-Петербурге Светлана Агапитова и заместитель руководителя Главного бюро МСЭ по экспертной работе Елена Кароль провели совместную телефонную горячую линию по вопросам реализации прав граждан при установлении инвалидности. За четыре часа работы линии удалось принять 33 звонка, дать более 120 разъяснений и прямо по телефону помочь ускорить процесс оформления инвалидности в трех критических для обратившихся случаях.
Правовые консультации также вели эксперт отдела работы с обращениями Главного бюро МСЭ Фариза Сугарова, начальник отдела адресной помощи аппарата Уполномоченного Светлана Раковская и ее сотрудники Людмила Вахрушева и Дарья Агафонова.
Процентное соотношение вопросов по тематике было следующим:
60 % - деятельность районных бюро медико-социальной экспертизы (в основном несогласие с установлением группы инвалидности либо со снятием инвалидности при переосвидетельствовании, особенно – по достижении 18 лет);
30 % - деятельность медицинских организаций, которые проводят необходимые для МСЭ обследования и врачебные комиссии, готовят пакет документов для проведения экспертизы (прежде всего жалобы на отказы поликлиник в направлении на МСЭ, пропуски месячного срока направления на МСЭ, невозможность записаться к врачам-специалистам и на исследования);
10 % - индивидуальные программы реабилитации и абилитации инвалидов (главным образом внесение изменений и уточнений в ИПРА) и получение технических средств реабилитации (спрашивали, в частности, как воспользоваться электронными сертификатами для приобретения инвалидных колясок, вертикализаторов и ходунков).
Как и во время прошлогодней горячей линии, Светлана Агапитова, Елена Кароль и их коллеги по большей части занимались правовым просвещением и информированием, в очередной раз убедившись, что людям не хватает ни того, ни другого. Объясняли, например, как и где граждане могут обжаловать решения районных МСЭ, с которыми не согласны (сначала в Главном бюро МСЭ по Санкт-Петербургу, а потом – в Федеральном), что делать, если в медицинской организации отказываются направлять пациентов на МСЭ.
Чаще всего в поликлиниках петербуржцам отказывают в обследовании и направлении на МСЭ, объясняя это так: «Вам не положена инвалидность»/ «Вам все равно не дадут инвалидность».
Елена Кароль сказала, что Главное бюро МСЭ давно ведет разъяснительную работу с медицинскими организациями, считающими нецелесообразным «тратить время» на пациентов, которым, по их оценкам, скорее всего будет отказано в присвоении той или иной группы инвалидности.
«Не нужно решать за комиссию МСЭ, нужно действовать в пользу пациента, я это повторяю на каждом совещании с петербургскими медиками, - отметила заместитель руководителя Главного бюро МСЭ. – Придется снова повторять, Комитет по здравоохранению и районные администрации привлекать».
Еще одна жалоба на отказ поликлиники в направлении на МСЭ касалась отсутствия у пациента регистрации по месту жительства. Хотя гражданин РФ имеет право прикрепиться к любой поликлинике по месту фактического проживания. Полученная информация в настоящее время проверяется специалистами аппарата Уполномоченного.
Светлана Агапитова напомнила, что в прошлом году на горячую линию поступило много звонков с жалобами на отказы открытых тогда же районных центров амбулаторной онкологической помощи в направлении своих пациентов на МСЭ. После того, как Уполномоченный озвучила эту проблему на уровне правительства города, в функционал ЦАОПов была включена эта обязанность. Елена Кароль подтвердила, что бюро теперь получают направления онкобольных на МСЭ из ЦАОПов. И в ходе горячей линии не было жалоб, что кому-то отказали.
Единственный звонок по поводу онкобольного пациента был от его мамы. Молодому человеку скоро исполняется 18 лет, пять лет он находится в ремиссии. Женщина спрашивала, есть ли смысл подавать на инвалидность по достижении совершеннолетия. Эксперты МСЭ пояснили, что нужно, конечно, смотреть медицинские документы.
«Многое, естественно, зависит от организации, которая направляет на экспертизу, от того, как подробно описаны имеющиеся ограничения, - сказала Елена Кароль. – Но, повторюсь, даже если врачи сомневаются и не видят оснований для получения человеком инвалидности, мы им рекомендуем принимать решение в пользу пациента, а дальше пусть комиссия МСЭ решает».
Звонили и мамы детей-инвалидов, которых при переосвидетельствовании в 18 лет инвалидности лишили.
«Один из этих ребят с сахарным диабетом, инсулинозависимый, второй – с расщелиной губы и верхнего неба, оба – еще школьники, – сказала Светлана Агапитова. – Мало того, что их семьи лишились пенсии и льгот инвалидных, но впереди еще ЕГЭ, инвалиды же этот экзамен на особых условиях сдают: больше часов, с перерывом на еду, что критически важно для людей с диабетом. Удаленно ЕГЭ инвалидам можно сдавать. Вместе с Главным бюро будем разбираться с этими тревожными случаями».
Одна мама ребенка-инвалида спрашивала, как внести изменения в ИПРА, без прохождения МСЭ. Фариза Сугарова пояснила, что исправления в ИПРА без повторной экспертизы вносятся в следующих случаях:
- исправление изменившихся антропометрических данных (роста, веса, объемов, т.е. размеров);
- уточнение характеристик технических средств реабилитации;
- изменение персональных данных и исправление ошибок.
Три ситуации сотрудникам аппарата Уполномоченного удалось урегулировать в течение нескольких часов после горячей линии. Все они касались длительного пропуска срока подачи пакета документов на МСЭ. С июля месяца два человека не могли пройти переосвидетельствование, и, соответственно, не получали пенсию по инвалидности весь период просрочки по вине поликлиник. А одному петербуржцу 94-х лет, которому летом ампутировали ногу в одном из городских стационаров, тогда же и там же в трехдневный срок должны были оформить документы на МСЭ, но по непонятным причинам не сделали этого.
«Хорошо, что наше вмешательство ускорило процессы оформления документов, но хотелось бы, конечно, чтобы вмешиваться по таким поводам не приходилось, - комментирует Светлана Агапитова. – Мы продолжаем настаивать, что поликлиники должны планово заниматься медицинской реабилитацией инвалидов и заблаговременно записывать их на обследования перед предстоящей медико-социальной экспертизой, а не в авральном режиме. Ведь зачастую люди вынуждены проходить необходимые исследования за деньги, чтобы уложиться в месячный срок».