В мероприятии участвовали представители федеральных и региональных органов власти, государственных медицинских организаций, учреждений социального обслуживания, научных центров, социально ориентированных некоммерческих организаций.
Эксперты всесторонне обсуждали вопросы оказания медицинской и социальной помощи больным наркоманией и их созависимым близким, в частности, реализацию проектов и программ по выявлению, консультированию, тестированию на ВИЧ-инфекцию, мотивированию на лечение и отказ от рискованных форм поведения и т.д.
Уполномоченный по правам человека Светлана Агапитова осветила тему неисполнения судебных решений по лечению и реабилитации наркозависимых.
Научно-практическая конференция проводится Благотворительным фондом «Гуманитарное действие» по заказу Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга с 2016 года. За десять лет ежегодная встреча специалистов превратилась в уникальную площадку, где власть, общественные организации, медики и правозащитники говорят на одном языке и совместными усилиями решают непростые задачи.
Председатель Комитета по социальной политике Елена Фидрикова зачитала приветствие от имени Губернатора и выразила надежду, что выработанные в рамках мероприятия предложения позволят повысить эффективность межведомственного взаимодействия в сфере комплексной реабилитации больных наркоманией.
О том, как развивается система комплексной реабилитации в городе, рассказал заместитель председателя Дмитрий Буйневич. Особая роль в развитии регионального сегмента отводится «дорожным картам», цель которых - сокращение спроса на наркотики посредством мотивирования и включения больных наркоманией в городские программы медицинской и социальной реабилитации, а также повышение доступности и качества услуг в этой сфере.
Заместитель главного врача Городской наркологической больницы Елена Куркова проинформировала участников конференции, как в регионе организовано лечение и медицинская реабилитация зависимых людей.
Генеральный директор Санкт-Петербургского благотворительного фонда «Гуманитарное действие» Сергей Дугин посвятил выступление взаимодействию Фонда с органами государственной власти и государственными учреждениями.
Светлана Агапитова выступила с докладом «Неисполнение решений суда по лечению и реабилитации наркозависимых».
Уполномоченный сразу отметила, что вне стен больницы лечить и реабилитировать зависимого человека невозможно. Но и обязать его обратиться за помощью – крайне сложно.
В России медицинские услуги оказываются в принудительном порядке исключительно по решению суда. Чтобы направить человека на лечение в государственный наркодиспансер, необходимо пройти определенные этапы. В первую очередь доказать судебным органам, что наркозависимый способен причинить вред себе либо окружающим, а потому должен круглосуточно находиться под медицинским наблюдением.
«Возможно ли лечить наркомана без его согласия? – задается вопросом Уполномоченный. - Наркологи убеждены, что в этом нет никакого смысла. Как только он выпишется из клиники, тут же возьмется за старое. Нельзя помочь человеку, если он этого не хочет».
Светлана Агапитова отметила, что достойная альтернатива принудительному лечению наркомании - мотивационная психотерапия.
Говоря о правовых механизмах воздействия, правозащитник обозначила, что уголовного преследования за потребление наркотиков нет. Однако Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях предусматривает ответственность в виде штрафа в размере от 4000 до 5000 рублей или административного ареста на срок до 15 суток.
Кроме того, судья может обязать лицо, совершившее данное правонарушение, пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию. Для этого гражданин должен самостоятельно обратиться в специализированное медицинское учреждение по месту жительства в установленный срок. Контроль за прохождением лечения возложен на полицию, за уклонение также установлена административная ответственность.
Переходя к статистике, Светлана Агапитова сообщила, что за 9 месяцев 2025 года сотрудниками правоохранительных органов было выявлено 4294 гражданина, в отношении которых составлены соответствующие материалы и переданы для рассмотрения в суд. Это на 474 случая меньше, чем в аналогичном периоде прошлого года.
С формальной точки зрения, полиция и суд соблюдают принцип превенции (в части применения неотвратимости наказания за совершение лицом противоправного деяния). И всё же в остальной части такой деятельности имеется ряд вопросов.
«Сотрудниками моего аппарата был проведен анализ опубликованных судебных решений мировых судей Санкт-Петербурга. Из 100 изученных судебных решений* в 82 % случаях лица, признанные виновными в противоправном деянии, отсутствовали при рассмотрении дела», - отметила Светлана Агапитова.
В 79, 6% случаев решение о назначении диагностики и профилактический мероприятий также принималось в отсутствие привлекаемых лиц.
По мнению Уполномоченного, показательно, что из всех попавших в поле зрения правозащитников судебных решений только 1 человеку был назначен административный арест, а обязанность пройти лечение не налагалась. И только на 55% привлеченных к ответственности граждан возложена обязанность пройти диагностику в медицинском учреждении.
Есть ли толк от такого «торжества закона»? Светлана Агапитова привела пример Марины Ш., которую мировой судья 4 раза без ее участия привлекал к административной ответственности с обязательством пройти диагностику в наркологической больнице. Все четыре решения суда женщина проигнорировала.
«Получается, что привлекаемое к ответственности лицо не то, чтобы не хотело исполнить соответствующее судебное постановление, оно скорее всего даже не знает до определенного момента времени, что вообще было привлечено к административной ответственности и обязано оплатить штраф, пройти диагностику или лечение от наркомании. Получается, борьба с ветряными мельницами…», - рассуждает Светлана Агапитова, отмечая, что законодательством предусмотрены определенные рычаги воздействия на таких «уклонистов».
И последствия назначенного и неисполненного административного наказания через некоторое время все-таки настигают некоторых граждан - уже в виде привлечения к административной ответственности за неуплату административного штрафа, уклонение от прохождения профилактических мероприятий и лечения и т.д.
Однако парадоксальность ситуации в том, что и в этих случаях возбуждение и привлечение к административной ответственности обычно происходит «заочно» – никто никого не ищет и профилактическую работу никто ни с кем не проводит.
В соответствии с законом, определенные органы государственной власти (в частности, полиция) обязаны контролировать исполнение принятого судом решения о прохождении ряда медицинских мероприятий по профилактике наркотизации.
Однако контроль этот заключается в оформлении и собирании «бумаг»: постановка на учет такого лица; направление запроса в медицинскую организацию и (или) учреждение социальной реабилитации об исполнении лицом обязанности; снятие с учета такого лица. При этом полиция не уполномочена, например, принудительно приводить граждан в соответствующие медицинские учреждения, либо применять к ним какие-либо другие меры принудительного характера.
«Законодателем определен государственный орган, который контролирует исполнение решения суда, но он не наделен правом и обязанностью его принудительного исполнения. Как результат – мы видим печальную картину, которую рисует нам статистика органов здравоохранения, которые также отнесены к субъектам контроля», - констатирует Уполномоченный.
За 9 месяцев 2025 года с целью исполнения решения суда о прохождении диагностики, профилактических мероприятий в СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница» самостоятельно обратилось всего 15 человек (- 35 в АППГ), тогда как количество поступивших в этом периоде судебных постановлений составило 192. То есть до медицинского учреждения дошел всего лишь каждый 12 гражданин (или 8 % от общего числа), в отношении которых судом была установлена такая обязанность.
Причем, данные цифры разнятся с полицейской статистикой. Согласно сведениям полиции, на контрольном учете состоит всего 116 граждан, в отношении которых установлены обязанности; за 9 месяцев 2025 года на учет поставлено 88 человек (-86 к АППГ).
«Как-то нелогично получается – у наркологической больницы имеются сведения о возложении судами обязанности в отношении 192 граждан, а в полиции состоит на учете всего 116 таких лиц. Вопрос – куда делись еще 76 человек (почти 40%)?», - задается вопросом Светлана Агапитова.По мнению Уполномоченного, чтобы решения суда, наконец, стали исполняться необходимо:
И это – далеко не единственное статистическое расхождение.
- наладить взаимодействие между полицией и органами здравоохранения по обмену информацией;
- со стороны полиции более активно проводить мероприятия по привлечению граждан к административной ответственности**;
- рассмотреть вопрос о внесении изменений в законодательство, которые бы предусматривали принудительное доставление/препровождение граждан в случае, если тот в установленные сроки не обратился самостоятельно в медицинское учреждение;
- ужесточить ответственность за неисполнение решения суда, оставив только административный арест, поскольку лишение свободы уже само по себе будет отличной мотивацией для прохождения диагностики.
«В уголовном судопроизводстве таких острых проблем нет», - отметила Уполномоченный.
Количество осужденных за 9 месяцев 2025 года, поставленных на учет филиалами уголовно-исполнительной инспекции Санкт-Петербурга с целью контроля обязанностью пройти лечение от наркомании и реабилитацию, составило всего 106 человек (АППГ-116).
Существующие в уголовном праве более строгие нормы в отношении граждан, уклоняющихся от прохождения лечения, заставляют этих лиц проходить лечение – в ином случае им грозит изменение меры наказания на дальнейшее его отбывание в местах лишения свободы.
Светлана Агапитова сообщила, что в учреждениях ГУФСИН по СПб и ЛО содержится 122 (АППГ – 166) наркозависимых осужденных (ИК-5 – 70; ИК-6 – 2; ИК-7 – 50), нуждающихся в медицинской и социальной реабилитации. 105 осужденных данной категории проходят реабилитацию в филиалах медицинских частей исправительных учреждений.
В своем выступлении Уполномоченный также коснулась изменений в законодательстве. Отметила гуманизацию уголовного наказания. 27.05.2025 на Пленуме Верховного суда РФ был представлен законопроект о смягчении наказания для ряда составов по 228-й статье УК РФ, карающей за незаконное приобретение, хранение и сбыт наркотиков. Документ подготовлен по поручению Президента (по итогам встречи с членами СПЧ).
Проектом снижаются наказания по ряду составов преступления в два раза, предусматривается возможность отсрочки с целью лечения от наркозависимости и реабилитации.
«Без преувеличения можно сказать, что это один из самых гуманных документов, подготовленный за последние годы. Он позволит не давать безумные сроки молодым людям, оступившимся впервые», - отметила Уполномоченный.
В настоящее время законодательством не предусмотрено ведение реестра лиц, привлеченных к ответственности за употребление наркотиков. Однако данные сведения имеются в соответствующих базах данных Главного информационно-аналитический центра МВД России. Иные учреждения лишены возможности доступа к оперативно-значимой информации по соображениям безопасности.
В то же время, полагает Светлана Агапитова, возможность обмена сведениями между МВД России и Минздравом России о лицах, привлеченных к ответственности за употребление наркотиков, вполне возможно допустить – по аналогии с порядком взаимодействия по наблюдению за лицами с хроническими и затяжными психическими расстройствами.
В 2024 году были приняты поправки в ФЗ «О безопасности дорожного движения», согласно которым при выявлении у водителя опасных заболеваний будут аннулироваться права. Причем, это касается не только наркотиков, но и алкоголизма, психиатрии и других заболеваний, с которыми за руль нельзя. Закон вступит в силу с 1 марта 2027 года. И, как отметила Уполномоченный, порядок электронного межведомственного взаимодействия им тоже предусмотрен.
«Так что, единая база все-таки будет создана - по крайней мере, по тем гражданам, которые управляют автомобилем, - отметила Светлана Агапитова. – Можно сказать, наши чаяния и информация врачей-наркологов были восприняты».
Комментируя значимость мероприятия, Уполномоченный отметила, что такие проекты помогают понять, что у нас одна цель – поддержать людей, оказавшихся в беде:
«За прошедшие годы мы научились не только спорить, но и искать совместные решения, что очень важно. Говорить о наркозависимых не как об изгоях, а как о людях, которым нужна помощь. Это заставляет искать принципиально другие методы решения проблем.
Особое внимание нужно уделить появлению новых синтетических препаратов - они доступнее и опаснее. Основная группа риска - молодежь. Поэтому нам необходимы современные программы, использующие язык и каналы связи, понятные молодому поколению.
Каждый спасенный человек, восстановленная семья – это победа».
*по части 1 статьи 6.9 КоАП РФ, по которым лица были признаны виновными в противоправном действии и привлечены к административной ответственности
**по статье 6.9.1 КоАП РФ