«У меня третья группа инвалидности, но из-за лечения я не могу работать. Можно ли установить вторую?», «Поликлиника говорит, что инвалидность мне все равно не дадут и не направляет на обследования», «Я потерял старую “розовую справку” — чем теперь подтвердить инвалидность?», «Электронного сертификата не хватает на подходящую коляску — что делать?» 39 вопросов от 28 человек поступило сегодня на совместную горячую линию Уполномоченного по правам человека в Санкт-Петербурге и Главного бюро медико-социальной экспертизы. Запланированных трех часов не хватило: консультации продлили еще на час, а тем, кто не смог дозвониться из-за занятых линий, специалисты перезвонили.
На звонки отвечали Уполномоченный по правам человека Светлана Агапитова и руководитель Главного бюро МСЭ Санкт-Петербурга Елена Белавина. Аппарат Уполномоченного представляли начальник отдела адресной помощи Светлана Раковская и специалист по медицинским правам Людмила Вахрушева. От Главного бюро МСЭ консультации также вела врач отдела работы с обращениями Фариза Сугарова.
«Третья группа есть, а работать не могу»
Один из самых частых вопросов звучал примерно так: инвалидность уже установлена, но состояние здоровья ухудшилось, лечение длительное, работать человек фактически не может. Звонили, в частности, люди с онкологическими заболеваниями и перенесшие инсульт. Их интересовало, можно ли изменить III на II группу инвалидности.
Специалисты объясняли: группа инвалидности определяется не самим диагнозом и не размером пенсии. Эксперты МСЭ оценивают выраженность стойких нарушений функций организма и вызванных ими ограничений жизнедеятельности. Если после предыдущего освидетельствования состояние здоровья ухудшилось и медицинские данные это подтверждают, вопрос о группе может быть рассмотрен при новом освидетельствовании.
Что делать: обратиться в медицинскую организацию, наблюдающую пациента, чтобы врачи оценили динамику состояния, провели необходимые обследования и при наличии оснований вынесли на врачебную комиссию вопрос о направлении на МСЭ.
«В поликлинике сказали: вам инвалидность все равно не дадут»
Такие истории тоже повторялись. Человек жалуется на существенные ограничения здоровья и просит подготовить его к МСЭ, а в ответ слышит: «Инвалидность вам не положена» или «Выше третьей группы вам не дадут».
Но решение о признании человека инвалидом, группе и причинах стойких нарушений функций организма принимает федеральное учреждение МСЭ. Медицинская организация решает другой вопрос: есть ли данные об этих нарушениях после необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и имеются ли основания направить пациента на экспертизу.
Если медицинская организация отказывает в направлении на МСЭ, гражданину должно быть выдано заключение врачебной комиссии. Такое решение можно обжаловать учредителю медицинской организации и в Росздравнадзор. На практике до этого разумно попробовать обсудить заключение с заведующим отделением и главным врачом.
Важно: трехдневный срок, установленный Правилами признания лица инвалидом, относится не ко всему периоду обследований и сбора медицинских данных, а к передаче в бюро уже сформированного направления на МСЭ.
Елена Белавина рассказала, что специалисты Главного бюро МСЭ совместно с Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга проводят для медицинских организаций семинары по вопросам направления граждан на экспертизу. Светлана Агапитова предложила подключать к таким встречам и представителей своего аппарата: жалобы на затягивание подготовки документов и отговоры со стороны поликлиник, к сожалению, продолжают поступать Уполномоченному.
Когда человеку 80–90 лет и до поликлиники не дойти
Несколько звонков поступило от очень пожилых маломобильных петербуржцев. Людям нужны инвалидность и технические средства реабилитации, но пройти обычный маршрут по кабинетам они физически не могут.
Первый шаг — вызвать участкового врача на дом и сообщить, что речь идет не только о текущем лечении, но и о необходимости решить вопрос о направлении на МСЭ. Медицинская организация должна определить необходимый объем обследований и способ их проведения с учетом состояния пациента. Если процесс фактически остановился, следует обращаться к заведующему отделением и главному врачу, а при необходимости — дальше по линии здравоохранения и в Росздравнадзор.
Восемь месяцев жду документы для изменения ИПРА
Инвалид I группы сообщил, что из-за ухудшения состояния практически перестал передвигаться и нуждается в изменении ИПРА. По его словам, необходимые документы в поликлинике готовят уже восемь месяцев.
Универсального срока, за который медицинская организация обязана завершить весь комплекс обследований для направления на МСЭ, Правила не устанавливают: он зависит от необходимых исследований и консультаций. Но длительное отсутствие результата после проведения необходимой для направления диагностики требует проверки — где именно остановилась подготовка и какие действия еще не выполнены. Специалисты аппарата Уполномоченного выразили готовность это выяснить.
ИПРА: когда нужна новая МСЭ, а когда — нет
На горячей линии спрашивали и о технических средствах реабилитации — прежде всего о креслах-колясках.
Здесь важно различать две ситуации. Если состояние здоровья изменилось настолько, что человеку требуется другое содержание ИПРА — например, новое техническое средство реабилитации, которого раньше в программе не было, — оформляется новое направление на МСЭ.
Если же нужно уточнить характеристики рекомендованного ранее ТСР — например, параметры кресла-коляски, — новая ИПРА может быть составлена по заявлению гражданина без оформления направления на МСЭ. Важно, чтобы индивидуальные характеристики изделия были описаны максимально точно.
Что делать, если электронного сертификата не хватает: сначала проверить, соответствует ли выбранное изделие виду и характеристикам ТСР, указанным в ИПРА. Номинал электронного сертификата определяется по установленным правилам, а если стоимость подходящего изделия выше номинала, разница доплачивается из собственных средств. Если проблема в том, что в ИПРА не учтены необходимые индивидуальные параметры, стоит обратиться в бюро МСЭ для их уточнения.
Ортопедическая обувь: когда изготовитель не может выполнить индивидуальный заказ
Для одной из позвонивших не могут изготовить предусмотренную ИПРА зимнюю ортопедическую обувь. Причина — выраженная деформация стоп. Изготовитель отказался выполнять заказ и рекомендовал женщине обратиться в бюро МСЭ, чтобы в ее программу внесли изменения.
Специалистов горячей линии такой совет, мягко говоря, удивил. Если поставщик не может предоставить изделие в соответствии с назначением, необходимо письменно зафиксировать проблему и обратиться в Отделение Социального фонда, которое организует обеспечение ТСР. Если выяснится, что вопрос связан именно с характеристиками, указанными в ИПРА, а не с возможностями того или иного изготовителя ортопедической обуви, может потребоваться взаимодействие с бюро МСЭ. Но начинать надо с письменного отказа и информирования клиентской службы СФР.
Потерялась старая «розовая справка». Что теперь?
С 1 марта 2026 года действуют новые формы документов, подтверждающих инвалидность. Справка может формироваться в электронном виде и поступать в личный кабинет на Госуслугах. Ранее выданные справки продолжают действовать в пределах указанного в них срока.
При этом бумага не исчезла, она просто перестала быть «розовой». Человек, который не пользуется смартфоном или Госуслугами, не останется без документа, подтверждающего инвалидность — справку по-прежнему можно получить и на бумажном носителе в бюро МСЭ (лично или по почте).
Участники СВО: спор о причине инвалидности
Отдельный блок сложных звонков был связан с участниками специальной военной операции. Трое обратившихся не согласны с установленной причиной инвалидности: они связывают нарушения здоровья с военной травмой, тогда как в документах указано общее заболевание.
Такие вопросы невозможно разрешить одной телефонной консультацией: требуется изучать документы, обстоятельства травмы и решения, принятые при освидетельствовании. Всех троих пригласили на личный прием в Главное бюро МСЭ Санкт-Петербурга.
Летняя актуализация ИПРА: новых жалоб не поступило
Перед горячей линией специалисты аппарата Уполномоченного предполагали, что одной из главных тем станет летняя актуализация ИПРА. Тогда пользователи кресел-колясок обращались к Светлане Агапитовой после того, как обнаруживали в своих личных кабинетах на Госуслугах изменения в ИПРА, о которых сами не просили: в отдельных случаях исчезали необходимые ТСР или важные характеристики изделий (подробнее – здесь).
После обращений Уполномоченного в Главное бюро МСЭ и совместного разбора конкретных случаев претензии заявителей удалось урегулировать. На нынешней горячей линии новых жалоб на такую актуализацию не поступило.
Проблема, для которой пока нет решения
Прозвучал вопрос о людях, которые постоянно пользуются трахеостомическими канюлями и вынуждены приобретать их самостоятельно. Для некоторых пациентов трахеостома становится долговременной или пожизненной необходимостью, а саму канюлю и расходные материалы приходится регулярно менять.
Трахеостомические канюли относятся к медицинским изделиям и не поименованы в действующем федеральном перечне технических средств реабилитации, предоставляемых инвалидам за счет федерального бюджета. Для отдельных категорий пациентов такие изделия предоставляются в рамках медицинской помощи (в частности, паллиативной — на дому), однако, судя по звонку на горячую линию, не для всех нуждающихся.
Петербуржец, который ранее уже обращался к Уполномоченному, после автомобильной аварии вынужден пожизненно использовать трахеостому и, соответственно, приобретать дорогостоящие канюли и расходники за свой счет, что для бюджета неработающего инвалида весьма ощутимо.
Внимание! Если Вы или Ваши близкие оказались в аналогичной ситуации, сообщите об этом в аппарат Уполномоченного. Чтобы понимать масштаб проблемы и при необходимости ставить вопрос о включении трахеостомических канюль в перечень ТСР, важно знать, сколько жителей города в них нуждается пожизненно либо длительное время.
Не только МСЭ
Телефонный разговор нередко начинался с инвалидности, а затем выходил далеко за рамки заявленной темы. Люди спрашивали о социальных выплатах, жаловались на судебных приставов, соседей и родственников. Один петербуржец, недовольный качеством бесплатного зубопротезирования, записался на личный прием к юристу аппарата Уполномоченного.
По итогам горячей линии четыре звонка требуют проверки, которые будут инициированы Уполномоченным: одно — уже упомянутое обращение инвалида I группы о затянувшейся подготовке документов для изменения ИПРА и три — по вопросам, не относящимся непосредственно к МСЭ.
Продолжение следует
Светлана Агапитова и Елена Белавина договорились продолжать совместные телефонные горячие линии. Такой формат позволяет обратившимся людям получить понятный маршрут, а там, где одной консультации оказывается недостаточно, специалисты аппарата Уполномоченного и Главного бюро МСЭ подключаются к решению проблемы. Чем меньше человеку приходится самостоятельно ходить по кругу между инстанциями, тем лучше работает вся система.
Комментарий Светланы Агапитовой
«Мы объявляли горячую линию по МСЭ, но человек ведь не делится на отдельные “темы”. Начинает рассказывать про инвалидность, а потом про другие трудности, про свою нелегкую жизнь. Это понятно. Некоторые пожилые люди с инвалидностью редко выходят из дома, общаться им не с кем. Поэтому после вопроса об изменении ИПРА кто-то из позвонивших вдруг вспомнил, как в молодости разгружал ночью вагоны со щебнем, кто-то даже предлагал переименовать минеральную воду “Святой источник”, настаивая на более "мирском" названии. Но за такими лирическими и не только отступлениями мы старались услышать проблемы конкретного человека.
Наша задача — понять, где достаточно разъяснения, где нужен эксперт МСЭ, врач, Социальный фонд, а где требуется содействие Уполномоченного. В этот раз трех часов нам не хватило, поэтому мы продолжили работу еще на час. Значит, такой формат людям нужен».