Уполномоченный по правам человека Светлана Агапитова, первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Дмитрий Мотовилов и главный внештатный специалист-фтизиатр Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Александр Пантелеев выехали в больницу, чтобы выслушать аргументы медицинского персонала и на месте разобраться в ситуации.
Туберкулез – трудноизлечимое социально значимое заболевание, которое когда-то уносило тысячи жизней, особенно в неблагоприятных климатических условиях. В наши дни эпидемиологическая ситуация не такая критическая. В Петербурге год от года количество инфицированных снижается. В 2025 году показатель достиг исторического минимума — 15,6 случая на 100 тысяч населения.
Снижение заболеваемости стало поводом задуматься об оптимизации существующей в городе системы оказания противотуберкулезной помощи. Все городские учреждения данного профиля были объединены в общий кластер. Цель - снизить расходы без потери эффективности лечения и утраты специалистов, многие из которых посвятили борьбе с инфекцией всю свою профессиональную жизнь.
Светлана Агапитова внимательно следила за пошаговыми преобразованиями, которые казались логичными и последовательными. Вплоть до того момента, как поступил тревожный сигнал из Городской туберкулёзной больницы №2 на проспекте Тореза (ПТБ №2).
Петербуржцы, страдающие туберкулезом, обращались к Уполномоченному неоднократно. А вот «крик о помощи» от медиков-фтизиатров, да еще и коллективный, прозвучал впервые.
По словам сотрудников ПТБ №2, они знали о реорганизации фтизиатрических учреждений города, но не думали, что сами попадут в жернова перемен, потому как еще в начале года представители системы здравоохранения их уверяли, что многопрофильный стационар «Север» будет развиваться. (Вице-губернатор Санкт-Петербурга Владимир Омельницкий в июне 2025 года также проинформировал Уполномоченного о планах провести капитальный ремонт одного из терапевтических корпусов на территории больницы и закупить специальное оборудование).
Тем не менее в июне 2026 пришла неожиданная новость: больница готовится к поэтапному расформированию. Уже к осени действующее терапевтическое отделение переведут в Туберкулезную больницу №8 города Павловска. Хирургия пока останется на Тореза, но через несколько лет будет размещена в Городском противотубекулёзном диспансере на Звездной.
Специалистов поставили перед фактом: часть из них перейдет в стационары на юге города, либо будет трудоустроена в диспансерах. Однако ни один из этих вариантов сотрудников больницы не устраивает. И сама идея расформирования многопрофильного стационара кажется абсурдной.
«Руководство Комитета утверждало, что реформа пройдет при участии персонала и пациентов. Однако никаких слушаний проведено не было. Мнение трудового коллектива полностью игнорируется», - возмущались медицинские работники и просили поддержки Уполномоченного.
Светлана Агапитова приехала в стационар, чтобы лично поговорить с сотрудниками и разобраться в сложившейся ситуации. Инициативу открытого диалога поддержали первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Дмитрий Мотовилов и главный внештатный специалист-фтизиатр Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Александр Пантелеев.
Представители системы здравоохранения обозначили, что перед ними стоит конкретная задача - сократить количество коек с 800 до 515. Проведя оценку материально-технической базы, эксперты пришли к выводу, что переезд в Павловск будет более рациональным решением – в том числе, с позиции рентабельности.
В связи с этим до 1 июля порядка 40 сотрудников ПТБ №2 должны получить уведомления о переводе: часть специалистов поедет в Павловск, часть – в Городской противотуберкулезный диспансер № 1 на Звездную. Кроме того, желающие могут выбрать любое из 6 амбулаторных учреждений города. Исходя из этого, предполагается, что структурные преобразования не затронут интересы медицинского персонала. Однако сами медики так не считают.
«Зачем разрушать то, что выстраивалось годами, востребовано и хорошо работает?»
«Нас переводят из лучших условий в худшие. Какой в этом смысл, зачем?».
«В Павловске 37 больных, у нас – 67. Может, их к нам?».
«Сначала Павловск закрывали – везли к нам подушки, одеяла… Сейчас вдруг нас туда решили отправить. Где последовательность?», - сыпались вопросы от действующих сотрудников больницы, собравшихся в актовом зале.
Многие специалисты, изъявившие желание наедине пообщаться со Светланой Агапитовой и Андреем Мотовиловым, отдали фтизиатрии десятки лет. Работали в разные времена и разных условиях. Но сейчас оказались в растерянности. В основе их рассуждений – не эмоции, а вполне рациональные доводы.
Лечение. Больница на Тореза – многопрофильный стационар, где есть слаженный коллектив и хорошие условия для пациентов с туберкулёзом всех органов и локализаций, в том числе, самых тяжелых. Всегда можно обратиться за консультацией узкопрофильного специалиста. В экстренных случаях оперативно сработают хирурги и реаниматологи. В Павловске есть только терапия.
«Если у тяжелого что-то ночью случится, куда я побегу?», - задается вопросом фтизиатр, уверяя, что такие случаи в их практике нередки. И обнадеживаться, что инфицированного пациента с готовностью примут в любой ближайшей городской больнице, не стоит. Туберкулез (особенно, открытые формы) в обычном стационаре не нужен.
Материально-техническая база. Терапевтический корпус в ПТБ №2 открыли после капитального ремонта в 2017 году, вложив в него немало бюджетных средств. Здесь есть удобные палаты и ординаторские, душевые, хозяйственные блоки, вместительный грузовой лифт. Здание в Павловске строилось в середине прошлого века, без изысков. Даже лифта нет.
«Еду и тяжелых пациентов будем таскать на себе?», - иронично уточняют медсестеры.
Условия труда. Большинство сотрудников, работающих в ПТБ №2, живут в северной части города. Дорога к Павловск будет занимать значительно больше времени. «Я не готова тратить по 2-3 часа на дорогу в один конец. А в диспансере – неудобный график работы. Проще вообще уйти», - делится с Уполномоченным одна из сотрудниц.
Своевременность переезда. На данном этапе речь идет о переезде только терапевтического звена. Хирургия пока остается на Тореза – до того момента, пока на Звездной не подготовят профильное отделение.
«Если уж решили выселять, разве не логичнее нас переводить всех вместе, когда всё будет готово?», - недоумевают медики.
Коллектив единодушно высказывается о том, что расформирование многопрофильной больницы, даже в угоду экономической целесообразности, – большая ошибка, которую исправить будет невозможно. По их мнению, непоследовательность действий в процессе реорганизации, ухудшение условий (для пациентов и медиков) и утрата персонала не пойдут на пользу городской системе оказания медицинской помощи.
Светлана Агапитова и Дмитрий Мотовилов выслушали всех, кто пожелал высказаться. После чего обошли каждый из этажей запланированного к переезду терапевтического отделения: посмотрели, как работают сотрудники, в каких условиях сейчас проходят лечение пациенты (многие здесь находятся месяцами, некоторые - годами). Нареканий нет.
Конечно, после переезда терапевтическое звено работать хуже не станет – профессионалы знают свое дело. Но в Павловск уедут не все. И узких специалистов, знающих, что такое – туберкулёз, рядом не будет. Поэтому доводы о достойной альтернативе и намерении сохранить ценные кадры пока не выглядят убедительно.
Светлана Агапитова: «Непросто жить в эпоху перемен. Фтизиатрическая служба города сейчас переживает серьезную трансформацию. Это вынужденная мера. Но когда речь идет о таких глобальных изменениях, каждое решение должно быть взвешенным и тщательно продуманным.
Изначально заявлялось, что все структурные преобразования будут проводиться с учетом интересов пациентов и сотрудников медицинских организаций. Однако в Туберкулезной больнице №2 мы увели другую картину.
Коллектив пребывает в растерянности. Людям предложили переехать в заведомо неудобные условия и даже не объяснили, на чем основано такое решение. Сотрудники задают вполне логичные вопросы без возможности получить на них ответы. И, в первую очередь, переживают за своих пациентов.
Первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Дмитрий Мотовилов пообещал сотрудникам лично съездить в Павловск, оценить обстановку и еще раз встретиться с коллективом, чтобы предметно обсудить дальнейшие перспективы. Окончательное решение по учреждению будет принято после 22 июня.
Конечно, у руководства Комитета по здравоохранению города есть свои стратегические планы. Но сейчас нам надо решать тактические задачи, не создавая лишнюю социальную напряженность и не ущемляя права людей».