С работой Врачебного здравпункта для лиц без определенного места жительства в Боткинской больнице петербургский Уполномоченный знакомилась, когда разбиралась с вопросом оказания паллиативной помощи для людей «без личности». Он работает в комплексе на Миргородской улице. Теперь Светлана Агапитова посетила новые корпуса этого стационара на Пискаревском проспекте. Специалисты медицинского учреждения рассказали о работе Медико-социального отделения, услуги которого очень востребованы. А также показали Уполномоченному акушерское и гемодиализное отделения.
На сегодняшний день Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина является крупнейшим многопрофильным инфекционным стационаром, расположенном на двух площадках: исторической (на Миргородской) и новой, именуемой «Север». Общая коечная мощность учреждения составляет 1149 коек, из них 589 – на Пискаревском.
Бараки – в прошлом
Сформированный годами мрачноватый имидж больницы уже практически развеян. Все реже можно услышать, как детей, не желающих мыть руки, пугают «боткинскими бараками». Хотя исторически больница была именно барачного типа, что отражалось даже в ее названии.
С введением в эксплуатацию нового комплекса «Север» на Пискаревском проспекте, больница Боткина вышла на совершенно иной уровень развития, который не оставляет никаких шансов былым «страшилкам». Это современное медицинское учреждение, построенное и оснащенное на должном уровне. Борьба с инфекцией и предупреждение ее распространения положены здесь в основу организации и принципа работы. Медики не без гордости говорят, что «подцепить какую-нибудь заразу вне стен нашей больницы проще, чем внутри».
Не медициной единой
Главный врач Денис Гусев и его заместитель по медицинской части Владимир Мусатов, встретившие Светлану Агапитову, познакомили Уполномоченного со своими коллегами из Медико-социального отделения, которые рассказали о его работе.
Эта структура была создана специально для сопровождения отдельных категорий беременных, иностранных и иногородних граждан, а также бездомных. Специфика больницы состоит в том, что здесь принимают роды и у инфицированных женщин, в том числе с ВИЧ-статусом. Ни для кого не секрет, что это недуг очень часто сопровождают трудная жизненная ситуация и социальная дезадаптация.
Специалисты дают консультации, помогают оформить документы и выплаты пособий, восстановить родственные связи, «настроить» сознание на продуктивные действия. Тех, кому необходимо, обеспечивают одеждой, предметами первой необходимости, антиретровирусной терапией. Также ведется работа по установлению страховой принадлежности отдельных пациентов.
Светлана Агапитова поинтересовалась – есть ли проблемы с нижним бельем? Ведь обычно, в качестве пожертвований приносят верхнюю одежду, а категории, попадающие в больницу, зачастую нуждаются в полном комплекте. Специалисты подтвердили, что вопрос с «носками и трусами» действительно актуален. Эту потребность, как правило, приходится закрывать за счет обращения в благотворительные организации.
Анализ последних трех лет работы показал, что нуждаются в социальной помощи около тысячи пациентов в год. Ими занимаются шесть социальных работников, три психолога и два специалиста по социальной работе. За каждым специалистом закреплены определенные отделения стационара. Опираясь на практический опыт, был разработан алгоритм действий и типичная дорожная карта. Для иностранных граждан подготовили памятку, разъясняющую порядок взаимодействия с Управлением по вопросам миграции, в том числе и по постановке на учет.
Конечно, не смогла не спросить Светлана Агапитова и про эпидемическую обстановку в осенне-зимний период. Денис Гусев сказал, что вероятнее всего, действующие вакцины против гриппа будут действенны и обеспечат иммунитет привитым. Что касается коронавируса, то он «встроился» в набор сезонных инфекций. Поскольку вариант Омикрон имел высокое репродуктивное число (количество человек, которое заражает один заболевший), то им в той или иной форме переболели почти все. Специалисты считают, что это своеобразная ревакцинация, сформировавшая иммунитет.
Многопрофильный стационар с инфекционной спецификой
После обстоятельного разговора об организации социальной помощи в Боткинской больнице, Светлана Агапитова посетила акушерские отделения комплекса «Север». Спецификой данного учреждения является то, что здесь оказывается высококвалифицированная помощь в диагностике, лечении и родоразрешении беременных с различными инфекционными заболеваниями: от острых кишечных до ВИЧ. При наличии иных недугов пациентка может быть проконсультирована врачами других специальностей.
Дети с тяжелой и средней перинатальной патологией наблюдаются в палате реанимации и интенсивной терапии. В палатах совместного пребывания, за новорожденным ухаживает мама.
В дневном акушерском стационаре пациентки получают всю необходимую помощь без госпитализации. В комфортной обстановке беременным предоставляется необходимое лечение, согласно клиническим рекомендациям, проводится полный спектр клинико-лабораторных исследований, консультация узких специалистов. Отделение оснащено всем необходимым современным оборудованием. Также в его составе есть учебный зал «Школы беременных», где врачи проводят лекции для будущих мам.
Побывала Светлана Агапитова и на отделении гемодиализа, где оказывают специализированную медицинскую помощь больным, страдающим острым повреждением и хроническими заболеваниями почек. Работают три зала для выполнения процедур, в которых размещены 12 аппаратов «Искусственная почка». Также отделение Боткинской больницы проводит диализ для пациентов с ВИЧ-статусом и является в этом первопроходцем.
Когда петербургский Уполномоченный отметила отсутствие очередей, ей объяснили, что это обеспечивается четким распределением по времени – каждый пациент точно знает к которому часу прийти, и ждать никому не приходится.
«Меня порадовало, что в больнице Боткина социальная работа ведется системно и на серьезном уровне, - говорит Светлана Агапитова. –Далеко не все стационары могут похвастаться тем, что в их структуре есть специальное отделение с такими задачами. В Санкт-Петербурге их востребованность очень высока, а для аппарата Уполномоченного очень важно поддерживать с ними связь. Ведь там очень часто возникают вопросы, которые напрямую не связаны с медициной, а в их решении могут помочь наши специалисты».