Совершенствование государственной системы оказания социальных услуг происходило столь последовательно и настойчиво, что некоторые направления отошли на второй план. Между тем, такую сложную сферу, как, например, реабилитация – сложно чем-то заменить. И есть серьезная опасность, что без развития это направление может просто свестись к нулю…
Однако есть учреждения, которые умудрились и социальные услуги предоставлять, и помогать людям с ограниченными возможностями восстанавливать нарушенные функции.
Петербургский Уполномоченный познакомилась с Центром социальной реабилитации инвалидов, который уже почти два десятка лет успешно работает в двух ипостасях – и социальной, и реабилитационной.
Центр социальной реабилитации инвалидов был открыт в Пушкине 18 лет назад. Создан он был для помощи инвалидам трудоспособного возраста. Изначально учреждение ориентировалось на восстановление, поддержание и повышение функциональных возможностей этих людей, что, собственно и отражено в названии.
Тонкости законодательства: да будет реабилитация!
С годами совершенствовалось законодательство, и нормативная база менялась. С 2014 года особое внимание было уделено упорядочиванию системы оказания социальных услуг. Соответственно Центру пришлось адаптироваться под новые реалии, и он стал больше «социальным», чем «реабилитационным». И все же наработанный к этому времени немалый опыт обнулять не стали. Оказывая социальные услуги в соответствии с действующим законодательством, не забывали и реабилитацию.
Таким образом удалось сохранить и преумножить профессиональный ресурс в этой непростой сфере. И оказалось – очень кстати. С 2025 года вступает силу нормативная база, направленная на упорядочивание и развитие реабилитации. Практическая реализация этих новаций еще вызывает много вопросов специалистов, ведь, как известно: «Суха, мой друг, теория... А древо жизни пышно зеленеет!».
Предполагается, что специалисты Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) будут определять к какой из 14-ти реабилитационных групп относится обратившийся к ним человек. В соответствии с этим, выдадут сертификат, с которым он сможет выбрать учреждение, где и будет проходить реабилитацию. И тут весь вопрос – к кому обратиться за столь непростой услугой? Ведь опыт нарабатывается годами, а не после вступления в силу законотворческих новелл.
К счастью, Центр социальной реабилитации инвалидов в Пушкине готов не только продолжать оказывать социальные услуги, но и своей как профессиональной, так и материальной базой поддержать развитие направления реабилитации.
Как совместить соцуслуги с реабилитацией
Директор учреждения Наталья Абросимова проводила петербургского Уполномоченного по отделениям, жилым блокам и рассказала, как строится работа. Знакомясь с Центром, Светлана Агапитова пообщалась и с его подопечными.
По направлениям деятельности здесь работают отделения: социально-медицинского сопровождения, социально-реабилитационное, профессиональной реабилитации, адаптивной физической культуры и спорта. Форма пребывания может быть, как стационарной – с проживанием, так и дневной – до четырех часов (без питания) и более четырех (с питанием).
Специалисты осуществляют динамический контроль и медицинское сопровождение реабилитационного процесса; обучают практическому использованию технических средств реабилитации и вспомогательных приспособлений, выполнению элементарных бытовых действий; способствуют трудовой и социальной адаптации инвалидов; помогают формировать и совершенствовать физические, функциональные и волевые качества и способности. И это – далеко не полный набор того, что предлагает Центр, поскольку здесь индивидуально подходят к каждому человеку, учитывая его персональные особенности.
Столь широкий спектр деятельности держится не только на профессионализме специалистов, но и на соответствующем материально-техническом оснащении. В Центре есть бассейн, спортивный и тренажерный залы, швейная, гончарная и художественная мастерские. Активно используется кабинет роботизированной техники, позволяющий восстанавливать навыки ходьбы, снижать ограничения подопечных в передвижении, самообслуживании и способствующий их активизации в целом.
На отделении временного проживания могут разместиться 50 человек. Примерно столько же Центр принимает в формате дневного пребывания. В настоящее время в учреждении проходит поэтапный ремонт жилых помещений, поэтому количество мест снижено до 30.
Бытовые условия вполне комфортные: блоки по 2-3 комнаты с отдельными санузлами и общей кухней. Питаются проживающие в столовой, но есть возможность попить чай, перекусить и даже что-то приготовить в приватной обстановке. Все помещения оснащены необходимой мебелью и оборудованы доступной средой.
«Никогда бы не поверил, что могу и буду петь»
Осматривая Центр, Светлана Агапитова интересовалась впечатлениями у тех, кто тут занимается и живет. Одна девушка с ходу заявила, что ей здесь не очень нравится. Объяснила это тем, что ей не хватает внимания со стороны сотрудников. А потом добавила, что «хотелось бы более уютного деревенского дома». Конечно, создать «деревенские» условия в Центре невозможно. А что касается внимания, то тут специалисты пояснили свой подход. Девушка здесь недавно, и ее пытаются вовлекать в различную реабилитационную активность, но пока она ее не принимает. Принуждать здесь не принято и поэтому ей дали некоторую свободу с расчетом на то, что она, освоившись, выберет что-то подходящее для себя. Реабилитация «через силу» не очень эффективна…
А вот мужчина, перемещающийся в коляске, напротив сказал, что не представляет, чтобы было без Центра. И дело тут не только в том, что его научили самостоятельно справляться с бытовыми нуждами и адаптировали к жизни с особенностями. Возвращение смысла и желания жить – гораздо важнее. Это та основа на которой строятся любое развитие и пути достижения новых целей. «Еще некоторое время назад я бы никогда не поверил, что могу и буду петь, - пояснил он. – А сейчас пою с удовольствием».
В мастерской изобразительного искусства удалось застать местную знаменитость – Даниила. В силу особенностей здоровья молодой человек не может рисовать руками, но реализовывает свой художественный талант головой – в буквальном смысле слова. При помощи специально для него сделанного устройства он держит кисть. Приспособление закрепляется на лбу и Даниил рисует движением головы…
Удивителен и пример одной из преподавательниц гончарной мастерской. Женщина попала в автокатастрофу и была тяжело травмирована. После лечения проходила реабилитацию в этом Центре. В процессе восстановления получила дополнительное образование, а затем вернулась сюда преподавателем.
Кстати, сейчас на базе центра также можно приобрести профессию делопроизводителя или флориста. Это экспериментальный опыт сотрудничества с образовательной автономной некоммерческой организацией. В одном из вестибюлей даже устроена выставка цветочных композиций первых выпускников этого курса.
«Не перестаю удивляться, глядя сколько всего создано в нашем городе, - говорит Светлана Агапитова. – Уже не раз я сталкивалась с вывеской «реабилитация», а на деле ее не было.
Тут же наоборот – это важное направление не только не подменилось социальными услугами, а сохранялось и развивалось вопреки всему. Сейчас наконец-то подтянулась и «нормативка», которая, надеюсь, придаст новый импульс созданию такой актуальной сферы, как реабилитация. И к счастью, благодаря таким учреждениям, как пушкинский Центр – есть на что опереться. Теперь главное, чтобы на грядущем переходном этапе не уничтожить необдуманными действиями то, что уже есть, а напротив – использовать, как основу для развития.
Со своей стороны, обязательно буду следить за воплощением нововведений и оказывать все возможное содействие по межведомственной координации, которая в таких процессах необходима. Задача уполномоченного по правам – не допустить, чтобы в борьбе за совершенствование помощи человеку, из системы не выпал сам человек с его интересами. А такое случается…».