Росздравнадзор – это федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий контроль в сфере здравоохранения.
Петербургский правозащитник и надзорное ведомство регулярно пересекаются в работе, когда речь идет о защите прав граждан на качественную медицинскую помощь в учреждениях города. Чтобы вывести сотрудничество на новый уровень, было принято решение скрепить отношения официальным документом.
Светлана Агапитова и Андрей Кулёв знакомы давно, потому как оба в недавнем прошлом работали в «детской» сфере: Светлана Юрьевна – на посту Уполномоченного, Андрей Геннадьевич – в должности главного врача Клиники Педиатрического медицинского университета. Однако и на поприще защиты прав взрослого населения Петербурга нашлось много точек пересечения профессиональных интересов.
Уполномоченный регулярно посещает учреждения системы здравоохранения и глубоко погружена в проблемы граждан с социально-опасными заболеваниями, онкологией, лекарственного обеспечения и т.д., которые решаются при участии Росздравнадзора. Кроме того, Уполномоченный привлекает надзорный орган для экспертной оценки в процессе рассмотрения обращений граждан.
«Мы только приветствуем такой обмен информацией», - отметил Андрей Кулёв. Положительно были встречены и другие перспективные формы сотрудничества, предложенные Светланой Агапитовой: совместные приемы, горячие линии, межведомственные проверки. Правда, с проверками есть некоторые сложности.
Дело в том, что действующий мораторий не позволяет организовать внеплановые контрольные мероприятия без согласования с городской прокуратурой. И получить его непросто – требуются веские основания (например, причинение вреда здоровью или угроза причинения такого вреда). Но когда речь идет буквально о жизни и смерти, препятствий быть не должно. Поэтому Уполномоченный и Росздравнадзор договорились объединять усилия.
Формат плановых проверок, по словам главы территориального органа, вообще уходит в прошлое. Сейчас в зоне внимания - контроль индикаторов риска, которых в системе здравоохранения порядка 30.
Если при анализе основных показателей работы учреждения обнаруживаются отклонения (к примеру, рост больничной летальности, смертности новорожденных, отказов от медицинских исследований и т.д.), это тревожный сигнал. И повод проверить работу организации, чтобы разобраться в причинах происходящего.
Контроль качества оказания медицинской помощи в учреждениях – не единственное направление работы Росздравнадзора. Ведомство также отслеживает оборот медицинских изделий, проводит лицензирование высокотехнологичной медицинской помощи, мониторинги Минздрава, отвечает за заполнение основных показателей по Национальным проектам и т.д.
Штатные ресурсы органа ограничены – всего 40 человек. Причем, самостоятельно давать заключения сотрудники Росздравнадзора не могут. Чтобы оценить, к примеру, выбранную врачом тактику лечения или соблюдение клинических рекомендаций, привлекаются аккредитованные эксперты-медики – сейчас у территориального органа их порядка 120.
Светлана Агапитова и Андрей Кулёв обсудили как системные вопросы, так и частные случаи. Поговорили о нехватке кадров в медицинских учреждениях, пользе телемедицины, организации врачебной помощи в закрытых учреждениях, лекарственном обеспечении в условиях вынужденной замены терапии и т.д. Руководитель территориального Росздравнадзора удивился осведомленности Уполномоченного, отметив остроту поднимаемых в разговоре тем.
В завершение встречи руководители ведомств договорились оперативно обменяться информацией по «свежим» обращениям, которые сейчас находятся в работе. А также проработать вопрос организации совместных мероприятий.
Светлана Агапитова: «Тема здравоохранения – одна из самых сложных в нашей работе. Мы можем оценить ситуацию с правовой
позиции, но разобраться в медицинских тонкостях без узких специалистов крайне сложно. Без помощи Росздравнадзора не обойтись.
Мы и прежде сотрудничали с надзорным органом, но, как правило, в заочном формате. Теперь появилась возможность самые сложные, безотлагательные вопросы рассматривать в оперативном порядке. И решать системные проблемы с опорой на экспертное мнение.
Будем помогать друг другу в рамках наших полномочий».