Мужчина не успел вовремя пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и на полтора месяца оказался вычеркнут из системы льготного лекарственного обеспечения.
Чтобы оперативно разобраться в ситуации, потребовалось содействие Уполномоченного по правам человека в Санкт-Петербурге и руководства регионального Отделения СФР.
Хроника опасного промедления
У Василия Петровича* серьезные проблемы со здоровьем. В силу диагноза он обязан непрерывно принимать сильнодействующие лекарственные препараты. Любой перерыв - это не просто риск ухудшения самочувствия, а прямая угроза для жизни.«Без таблеток в любой момент может случиться приступ, - поясняет мужчина. - В таком состоянии я не отдаю себе отчёта — могу, например, неосознанно выйти на дорогу. Только с лекарством я себя контролирую».
Предыдущий срок инвалидности у Василия Петровича истекал 31 августа 2026 года, а вместе с ним – основание для выплаты ежемесячной пенсии и получения бесплатных лекарств. Однако в справке о праве на набор социальных услуг (НСУ) стояла другая дата - до конца года. Это сбило петербуржца с толку:
«Я думал, у меня еще много времени в запасе, - поясняет мужчина. - Мне только потом объяснили, что без переоформления инвалидности НСУ не положен. Теперь сижу без пенсии, проездного и, самое главное – лекарств!».
На очередную комиссию МСЭ петербуржец попал только в середине осени. Эксперты признали его инвалидом бессрочно и сразу же внесли данные в федеральную систему, однако лекарства Василий Петрович так и не получил. В поликлинике разводили руками: выписать бесплатный рецепт технически невозможно, потому как система выдает ошибку, а льгота числится «просроченной».
Таблетки стремительно заканчивались, а самостоятельные попытки выяснить, почему не дают новые, результата не давали: «Я звонил на горячую линию Социального фонда трижды с перерывами в несколько дней. Со мной обещали связаться, но так и не перезвонили, - рассказывает мужчина. – Еще я писал обращения через сайт. Но до сих пор дело с места не сдвинулось…».
Не понимая, как действовать дальше, петербуржец обратился за помощью к Уполномоченному по правам человека.
Юридический тупик и выход из проблемы
Светлана Агапитова направила обращение Управляющему Отделением СФР по Санкт-Петербургу и Ленинградской области Константину Островскому с просьбой разобраться в причинах сбоя и помочь оперативно актуализировать данные в базах.Руководитель Отделения Соцфонда пояснил, что Василия Воронова исключили из числа льготников на законных основаниях.
Если гражданин, ранее признанный инвалидом, не явился на переосвидетельствование в назначенный срок**, выплата социальной пенсии и предоставление набора соцуслуг приостанавливаются, начиная с 1-го числа следующего месяца. Срок инвалидности Василия Петровича истек 31 августа, поэтому с 1 сентября СФР абсолютно правомерно поставил все его социальные пособия и льготы «на паузу».
Но как только электронный акт МСЭ поступил из государственной системы ГИС ЕЦП, Соцфонд возобновил начисления***. И даже произвел выплаты задним числом (с момента приостановки), расценив, что промедление в оформлении документов произошло по уважительной причине.
Благодаря этому пенсию по инвалидности Василий Петрович получил практически сразу. А вот с лекарственным обеспечением возникли сложности, но от СФР они уже не зависели.
Дело в том, что Социальный фонд лишь подтверждает статус льготника, но сами лекарства выдают региональные власти в лице Комитета по здравоохранению (в рамках Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»). Информационный обмен базами данных между СФР и Комздравом регламентирован жестким графиком: сведения передаются три раза в месяц (по состоянию на 1, 10 и 20 число). Поэтому информация об инвалиде поступила в Комитет не сразу.
Учитывая, что по решению очередной комиссии МСЭ инвалидность была установлена только в первых числах октября, в общей сложности, «слепой период», в течение которого региональная система здравоохранения «не видела» пациента-льготника длился почти полтора месяца.
И если пенсию «задним числом» петербуржцу доначислили, то бесплатные лекарства за упущенный период выдать уже не смогут.
Светлана Агапитова: «Системы межведомственного обмена данными привязаны к жестким регламентам и четким календарным срокам. Людям, получающим набор социальных услуг (особенно лекарственную часть) нужно это понимать и обязательно учитывать.
К счастью, у нашего заявителя был запас лекарств, который позволил ему «дотянуть» до следующего бесплатного рецепта. Но могло сложиться иначе.
История Василия Воронова - урок для всех петербуржцев, имеющих инвалидность: чтобы не оказаться в критической ситуации без пенсии и жизненно важного препарата, начинать процедуру прохождения МСЭ нужно заблаговременно.
Кстати, пока решался вопрос, наш заявитель решил переехать в Ленинградскую область. Чтобы застраховаться от повторения лекарственного кризиса, СФР заранее направил сведения о получателе услуг в профильное медицинское ведомство региона».
Чтобы не остаться без жизненно важных лекарств и выплат, процесс продления инвалидности нужно контролировать лично и начинать его заранее. Для того, чтобы пройти процедуру вовремя и избежать блокировки льгот, нужно:
- За 2 месяца до окончания срока инвалидности
Обратитесь к лечащему врачу. Запишитесь на прием в поликлинику по месту жительства. Сообщите врачу, что вам необходимо начать оформление направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
Пройдите назначенные обследования. Врач выпишет направления на анализы, осмотры профильных специалистов и диагностику (если требуется – анализы, ЭКГ, МРТ и т.д.) в зависимости от вашего заболевания. Пройдите их как можно быстрее, так как у результатов есть «срок годности».
- За 1 месяц до окончания срока
Проверьте готовность формы № 088/у. Это ваше официальное направление на МСЭ. Поликлиника должна утвердить его на врачебной комиссии и самостоятельно передать в бюро МСЭ в электронном виде. Уточните у врача дату отправки.
Дождитесь уведомления от бюро МСЭ. Вам сообщат дату и формат проведения экспертизы (очно или заочно).
- За 2–3 недели до окончания срока
Пройдите освидетельствование МСЭ. Эксперты изучат документы и вынесут решение.
Убедитесь, что данные ушли в систему. Как только бюро МСЭ признает вас инвалидом, они обязаны в этот же день загрузить электронный акт в государственную систему ГИС ЕЦП.
- Первая неделя после прохождения МСЭ
Проверьте статус в Социальном фонде (СФР). Фонд продлевает ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) автоматически по электронным каналам, но на это требуется до 5–10 рабочих дней. Если выплата была приостановлена из-за упущенных сроков по уважительной причине, СФР возобновит её задним числом с момента приостановки.
! Дождитесь обновления медицинской базы. Помните, что поликлиника и аптека увидят вашу льготу не сразу. СФР передает списки в Комитет по здравоохранению трижды в месяц (до 1, 10 и 20 числа).
*данные изменены
** согласно пункту 2 части 1 статьи 24 Федерального закона № 400-ФЗ «О страховых пенсиях»
*** на основании Приказа Минтруда России № 35н ЕДВ инвалидам назначается и продлевается беззаявительно