Что пошло не так?
Нонна Григорьевна* переехала в Петербург недавно. В 2023 году обстоятельства вынудили женщину экстренно покинуть Донецкую Народную Республику и перебраться в Северную столицу, поскольку именно здесь живут ближайшие родственники и друзья.Женщина оформила гражданство РФ и в тот же месяц получила свою первую российскую пенсию. Выплаты небольшие, но, как пообещали в Отделении социального фонда, потом их пересчитают в сторону увеличения - когда появятся полные сведения о трудовом стаже.
Не меньше, чем за личный бюджет, Нонна Григорьевна переживала за свое здоровье. Дело в том, что женщина, будучи инвалидом третьей группы, много лет наблюдалась у эндокринолога и на регулярной основе принимала рецептурные препараты.
К счастью, с медицинским сопровождением в Петербурге тоже проблем не возникло. Пенсионерка довольно быстро оформила полис ОМС, встала на учет в поликлинике и начала бесплатно получать лекарства – вплоть до декабря 2024 года. А в январе 2025 выписать рецепт ей отказались.
«Я не понимаю, что изменилось. Болезнь не прошла, с учета меня не сняли. Почему тогда перестали лечить?», - недоумевает Нонна Григорьевна.
Кто виноват и что делать?
Женщина попыталась всё выяснить на месте – в поликлинике. Но сотрудники и руководство медицинского учреждения сразу сняли с себя ответственность за происходящее:
«Мне стали говорить про какое-то заявление в Социальный фонд. Якобы я отказалась от лекарств и теперь получаю доплату к пенсии. Но это откровенная ложь! - негодует пенсионерка. – Пускай мне покажут мое пенсионное дело, в котором лежит это заявление. Явная ошибка!».
В Социальном фонде, куда потом обратилась Нонна Григорьевна, тоже промах не признали, заявив, что клиентка действительно вместо социальных услуг в натуральном виде (в т.ч. лекарств) получает денежный эквивалент ЕДВ**. Однако пенсионерка ответу Фонда не поверила, тем более, что выплатное (пенсионное) дело, сформированное в электронном виде, ей не предъявили, ссылаясь на отсутствие технической возможности.
Так и не разобравшись в сложившейся ситуации, раздосадованная Нонна Григорьевна, обратилась к Уполномоченному правам человека в Санкт-Петербурге: «Все ищут себе оправдания. Очевидно же: произошел сбой, за который я теперь расплачиваюсь здоровьем. Получать лекарство бесплатно – это была большая помощь! Кто-то доложен ответить и всё исправить!».
А было ли право?
Светлана Агапитова запросила в Отделении СФР сведения, касающиеся социального обеспечения заявительницы. Из полученной информации стало известно, что Нонну Григорьевну признали инвалидом восемь лет назад, еще до переезда в Петербург. При получении российского гражданства и оформлении социальных выплат данный факт был учтен – женщине назначили ЕДВ, причем, без удержания стоимости набора социальных услуг на период 2023 года (в силу 18-ФЗ***, как и всем переселенцам, имеющим право на данную меру поддержки).
НО: до 1 октября 2023 года всем желающим получать набор социальных услуг в натуральном виде следовало подать соответствующее заявление в Социальный фонд. Нонна Григорьевна этого не сделала.
Всё это время она получала и прибавку к пенсии в виде денежной компенсации (в ее случае – порядка 2800 рублей, из которых 1132 – лекарственное обеспечение), и бесплатные рецепты в поликлинике. На каком основании?
Нонна Григорьевна продолжала настаивать на своем: «Если давали – значит, такое право было». Но так ли это?
С этим вопросом Светлана Агапитова обратилась к заведующему поликлиникой, в которой обслуживалась пожилая гражданка. И картина происходящего, наконец, прояснилась.
Оказалось, что два года назад, когда Нонна Григорьевна впервые пришла на амбулаторный прием, ее, как прибывшую из присоединенных субъектов, внесли в единую систему здравоохранения (РЕГИЗ) с кодом «712». В соответствии с постановлением Правительства**** данные граждане обеспечиваются лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет государства (по ряду утвержденных перечнем заболеваний). Это и стало основанием для выписки бесплатных рецептов.
«На тот период сведения о наличии инвалидности у гражданки не отображались в системе РЕГИЗ, поэтому льготные препараты отпускались по вышеуказанному коду», - сообщает заведующий.
Но, как только информация из Социального фонда дошла до звена здравоохранения, действие кода «712» прекратилось, и женщине отменили выдачу льготных рецептов: ведь вместо лекарств она получает денежную компенсацию. И о намерении заменить «деньги» на «лекарство» не заявляла – СФР это подтверждает.
«Таким образом, социальные услуги в натуральном виде обоснованно не предоставляются», - резюмирует руководство амбулаторного учреждения, давая понять, что двойной помощи больше не будет. Теперь пациентке придется выбрать что-то одно.
Светлана Агапитова: «Нонна Григорьевна долго пыталась разобраться, кто виноват в ущемлении ее прав. Ответ прост: никто.
Мы объяснили женщине, что ситуация, в которой она изначально оказалась, - удачное (для нее) исключение, а не правило. Система межведомственного взаимодействия, которая на тот момент только выстраивалась, дала сбой, который сыграл ей на руку. Но нет никаких правовых оснований закреплять эту практику.
По закону отдельным категориям граждан предоставляется ежемесячная денежная выплата. Вместе с ЕДВ человек может получать набор социальных услуг (НСУ) — в натуральной или денежной форме. Можно отказаться от части услуг, оставив, например, только лекарственное обеспечение. Но дублировать меры поддержки, как получилось у нашей заявительницы, закон не позволяет. Жаль, что своевременно ее об этом никто не проинформировал.
Как нам показалось, у женщины не было злого умысла. Она действительно не знала, что получает доплату к пенсии. И не понимала, почему о ее здоровье вдруг перестали заботиться.
Чтобы вновь получать бесплатные препараты, Нонне Григорьевне нужно до 1 октября обратиться с соответствующим заявлением в Отделение социального фонда*****. Так что, в ближайшее время придется определиться, что для нее важнее: прибавка к пенсии или лекарства?».
*данные изменены
**ежемесячная денежная выплата (ЕДВ)
*** Федеральный закон "Об особенностях правового регулирования отношений в сфере социальной защиты и социального обслуживания граждан, проживающих на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области" от 17.02.2023 N 18-ФЗ
**** Постановление Правительства РФ от 31 октября 2014 г. N 1134 "Об оказании медицинской помощи отдельным категориям лиц"
***** указанное заявление о предоставлении НСУ будет действовать с 1 января следующего года.