Продолжая отслеживать изменения в системе лекарственного обеспечения граждан, страдающих редкими заболеваниями, петербургский Уполномоченный побывала в Городской многопрофильной больнице №2. Это учреждение уже начало принимать под наблюдение пациентов, переходящих из детской системы здравоохранения. Также Светлана Агапитова посмотрела, где проводятся сложные операции на сосудах и на сердце, побывала в отделении нервно-мышечных болезней.
Молодая и в муках рожденная
Городская многопрофильная больница №2 (ГМПБ) сравнительно молода, но была «рождена» в муках и в тяжелые времена. В июле нынешнего года она отпразднует свое тридцатилетие, при этом строилась почти столько же. Проект, начатый в 1970-х годах превратился в долгострой, и первых пациентов клиника приняла лишь в июле 1993 года.
Несмотря на столь непростую судьбу, сейчас это современный многопрофильный стационар, рассчитанный на 1211 мест. Здесь работают 32 отделения, объединенных в 8 городских научно-практических медицинских центра, оказывающих помощь по направлениям: хирургическое, терапевтическое, офтальмологическое, неврологическое, а также реанимация, интенсивная терапия и анестезиология. Специалисты клиники проводят в день от 140 до 230 (!) операций. Поток пациентов составляет около 400 человек в сутки. По уровню квалификации специалистов, качеству оснащения и сложности решаемых задач больница находится в одном ряду с федеральными учреждениями здравоохранения, медицинскими вузами и научно-исследовательскими институтами.
«Важнее то, что внутри»
Главный врач стационара Владимир Волчков рассказал петербургскому Уполномоченному о буднях и проблемах учреждения, а также о планах развития. Из стратегических целей – увеличение коечной мощности. Из тактических задач – больнице необходима современная «входная группа», операционный блок и пищеблок. В настоящее время питанием пациентов обеспечивает сторонняя организация. Жалоб на нее нет, но из-за сложных процедур выбора подрядчика и заключения контрактов всегда есть опасность сбоя, а это чревато тем, что более тысячи пациентов останутся без еды…
В тридцатый день рождения ГМПБ №2 на территории будет открыт мемориал, посвященный медицинским работникам. Его создал российский архитектор и скульптор Вячеслав Бухаев.
Поинтересовалась Светлана Агапитова и перспективой ремонта фасадов здания больницы – уж очень облезлыми они выглядят. На что главный врач, печально вздохнув, сказал: «Для нас важнее то, что внутри… Но доберемся и до них. Уже готовится проект». И, действительно, ГМПБ №2 есть чем заслужено гордиться.
Высокотехнологичная помощь широкого профиля
В Региональном сосудистом центре Светлане Агапитовой показали современное оборудование, которым оснащены операционные. Оно позволяет специалистам делать сложнейшие манипуляции, которые спасают и продлевают жизни. Здесь получают высокотехнологичную помощь люди с острыми инфарктами, инсультами и другими сердечно-сосудистыми проблемами. Используемые специалистами современные технологии позволяют полностью восстановить кровоток.
Около 15 лет в больнице работает Городской центр нервно-мышечных заболеваний. В его структуре три неврологических отделения, нейрохирургия и медицинская реабилитация. Там проходят лечение пациенты с наследственными и приобретенными заболеваниями. Для диагностики используются методы современной клинической электрофизиологии, нейровизуализации, мышечной морфологии и молекулярной генетики. В отделении нейрохирургии проводятся высокотехнологичные операции.
Размещаются пациенты в одно-, двух-, трех- и четырехместных палатах, сгруппированных блоками с санузлами и душевыми. Те, с кем удалось пообщаться петербургскому Уполномоченному, с искренней благодарностью отзывались о специалистах больницы. Бытовыми условиями вполне довольны, а питание даже похвалили, несмотря на то, что оно привозное. Одна из женщин, готовящаяся к выписке, высказалась даже с нотками восторга: «я даже ела тут все!».
Процесс перехода льготников из «детства» уже пошел
Со специалистами Светлана Агапитова обсудила изменения в сфере лекарственного обеспечения граждан, страдающих редкими заболеваниями. С 2021 года препараты для детей этой категории приобретаются Фондом «Круг добра»* за счет средств повышенного налога**. По достижении 18 лет, они переходили в зону ответственности региона. Поскольку не все субъекты с этим финансовым бременем справлялись, с нынешнего года было принято решение, продлить федеральное обеспечение до 19 лет. В Санкт-Петербурге были определены медицинские учреждения, которые уполномочены выдавать эти лекарства. В него вошла и ГМПБ №2.
На момент визита петербургского Уполномоченного уже два пациента перешли во вторую больницу из «детского» здравоохранения. Еще одного готовятся принять к осени. Медицинские документы пациентов были направлены заранее, чтобы специалисты понимали, с кем будут работать. Также передали часть закупленных фондом лекарств, которые еще не израсходовали. Никаких сложностей или сбоев не возникло, однако специалисты отметили, что четкой маршрутизации нет. После того, как пациент поступил во взрослый стационар все более или менее понятно. Лекарства он может получать только в аптеке больницы и находится под наблюдением специалистов, которые с определенной периодичностью оценивают эффективность терапии, а при необходимости корректируют дозировку или меняют препарат. А вот гарантии, что пациент не «потеряется» при переходе из детской системы во взрослую – нет. Ситуация становится еще более неопределенной, если пациент меняет регион проживания или является сиротой. Все эти «подводные камни» петербургский Уполномоченный обсудила с руководством Фонда «Круг добра» и представителями родительских сообществ и пациентских объединений.
«О Городской многопрофильной больнице №2 я, что называется, наслышана из обращений в мой адрес, - говорит Светлана Агапитова. - Как ни странно, но петербуржцы пишут, что там лучший офтальмологический центр, а жалуются на то, что хотят попасть только туда, но там большие очереди. Было интересно посмотреть это учреждение своими глазами. Действительно, оборудование и технологии, освоенные специалистами клиники, впечатляют.
Что касается лекарственного обеспечения, то общаясь со специалистами, я вижу те участки процесса, где в будущем могут быть накладки. Мы все это проработаем с представителями Фонда «Круг добра» и Комитетом по здравоохранению, чтобы исключить возможные сбои».
«Если ложиться – только к нам»
Уже собираясь покинуть ГМПБ №2, Светлана Агапитова встретила Вячеслава Бухаева, который гостеприимно пригласил посмотреть готовящийся к открытию мемориал, посвященный медикам. Композиция охватывает разные периоды и этапы работы людей этой важной для всех профессии. Есть там элементы, посвященные блокадным врачам и, конечно же – борьбе с пандемией COVD-19. Объединяет все монумент с профилем Витрувианского человека и надписью «viva vita» символизируя здоровую и гармоничную жизнь.
Прощаясь с петербургским Уполномоченным, Главный врач стационара Владимир Волчков высказал пожелание, которое вполне могло бы стать девизом: «В больницу лучше не попадать, но, если ложиться – только к нам!».
_________________________
*Фонд «Круг добра» создан указом Президента Российской Федерации № 16 от 5 января 2021 года для оказания помощи детям с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями.
** Федеральный закон от 23.11.2020 № 372-ФЗ "О внесении изменений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации в части налогообложения доходов физических лиц, превышающих 5 миллионов рублей за налоговый период"