5-6 октября в Санкт-Петербурге состоялся VIII форум по ВИЧ-инфекции, объединяющий ученых, врачей-практиков, ведущих производителей и дистрибьютеров медицинского оборудования и лекарственных средств, представителей органов власти, пациентских сообществ со всей России. По приглашению соорганизаторов форума – главного врача Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина Дениса Гусева и руководителя Санкт-Петербургского центра СПИД Татьяны Виноградовой в нем ежегодно участвуют специалисты аппарата Уполномоченного по правам человека Светланы Агапитовой. В этом году на панельной дискуссии «Право и ВИЧ» институт Уполномоченного представляла начальник отдела адресной помощи Светлана Раковская.
Вела эту панельную дискуссию юрисконсульт Центра СПИД Наталья Патрушева, ей помогали Татьяна Виноградова и Светлана Раковская.
Главными темами для обсуждения стали права и обязанности медиков, оказывающих помощь пациентам с ВИЧ, законодательные основы и практика их применения (в частности, административная и уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны, а также условия и обстоятельства, при которых врачи должны предоставить правоохранительным органам данные о пациентах).
Особую обеспокоенность общественных объединений из регионов (в частности, Воронежской области) вызывает расширение доступа к ВИЧ-статусу граждан в электронном виде. Постепенная цифровизация здравоохранения (Единый цифровой контур, главная национальная ИТ-система и т.д.) направлена на повышение удобства, эффективности и качества оказания медпомощи. Однако в условиях переходного периода, системных сбоев и несовместимостей программ возникают утечки данных и ошибки, приводящие к разглашению конфиденциальной информации.
Об одном из таких сбоев рассказала Светлана Раковская. Петербурженка пожаловалась в аппарат Уполномоченного, что более двух лет вместо своих электронных медицинских документов получала в личном кабинете на Госуслугах сведения, предназначенные не ей, а ее виртуальному двойнику. Подробнее – здесь.
Один из участников дискуссии привел пример, когда профессиональному донору пришлось заново проходить полное обследование, из-за того, что в цифровом реестре его перепутали с ВИЧ-положительным тезкой.
Врачей интересовали также возможности обеспечения защиты своих персональных данных, в т.ч. при фото- и видеосъемке и аудиозаписи, например, во время приема.
Наталья Патрушева привела данные государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации», в соответствии с которыми ситуация с распространением ВИЧ остается «неустойчивой».
Так, пораженность ВИЧ инфекцией на 31 декабря 2022 г составила 794,7 на 100 тыс. населения России (в 2021 году – 782), то есть с ВИЧ живут не менее 0, 8% всего населения России и 1,4% населения в возрасте от 15 до 49 лет.
ВИЧ-инфекция регистрировалась на территориях всех субъектов Российской Федерации. В 34 из них показатели заболеваемости превысили средний уровень по стране. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в регионах Сибири, Урала и Приволжья.
Отдельным вопросом дискуссии стал анализ практики привлечения к административной ответственности за сокрытие источника заражения ВИЧ (ст. 6.1. КоАП РФ) и к уголовной ответственности – за заражение ВИЧ (ст. 122 УК РФ).
Судебная практика по соответствующим статьям за прошлый год показывает, что понесли наказание за эти правонарушения и преступления в буквальном смысле десятки человек:
-
По ст. 122, ч. 1 УК РФ – осуждено 8 человек (из них один – лишен свободы);
-
По ст. 122, ч. 2 УК РФ – осуждено 23 человека (из них девять – лишены свободы);
-
По ст. 122, ч. 3 УК РФ – осуждено 9 человек (из них пять – лишены свободы);
-
По ст. 122, ч. 4 УК РФ – осуждено 0 человек.
К административной ответственности было привлечено за год всего 100 человек (штраф от 500 до 1000 рублей).
Организаторы дискуссии не успели заявить в рамках форума, но обсудили со Светланой Раковской в его кулуарах проблемы, для разрешения которых было бы полезно содействие Уполномоченного по правам человека как на региональном, так и на федеральном уровнях. В частности, для устранения дискриминации иностранных граждан и лиц без гражданства (трудовых мигрантов), у которых выявлена ВИЧ-инфекция.
В соответствии с действующим федеральным законодательством они подлежат депортации, но зачастую остаются в стране нелегально и не получают антиретровирусной терапии. А значит, распространяют вирус. Эксперты Центра СПИД убеждены, что мигрантов с ВИЧ необходимо выводить из серой зоны и лечить (за счет кого – это отдельный проблемный вопрос).
Договорились также вместе подумать над повышением качества бесплатной юридической помощи для врачей и пациентов. Наталья Патрушева сказала, что включила в просветительские материалы Центра контакты юристов аппарата Уполномоченного по правам человека в Санкт-Петербурге и новый портал Минюста «ВПРАВЕ.РФ».
Уже прощаясь, Светлана Раковская и сотрудники Центра СПИД наметили направления совместных действий, которые могли бы улучшить жизнь брошенного женой и оставшегося без собственного жилья пациента с ВИЧ (подробнее о нем – здесь). Сейчас он находится в одном из социальных учреждений Петербурга.
«По сути наша панельная дискуссия была правовым ликбезом для врачей и активных представителей пациентских объединений, - поделилась впечатлениями после форума Светлана Раковская. – И, судя по вопросам участников, им такой ликбез от опытных практикующих юристов был полезен. Так что надо чаще в подобном живом формате проводить мероприятия. А по поводу проблем с несоблюдением врачебной тайны и безответственным отношением к распространению ВИЧ… Тут я всецело поддерживаю Татьяну Виноградову и ее коллег из Центра СПИД. Медики должны понимать, что могут быть привлечены к ответственности. И не надо ждать пока какое-нибудь громкое показательное дело их напугает. А чтобы замедлить распространение СПИДа по стране, на мой взгляд, в первую очередь нужно всячески противодействовать сохраняющейся социальной стигматизации людей, живущих с ВИЧ. Объяснять, что при приеме антиретровирусных препаратов человек не опасен для окружающих. Рассказывать, где и как можно бесплатно пройти диагностику, получить помощь инфекциониста».
***
ПУНКТ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
(наб. Обводного канала, 179)
Часы работы: пн.-пт. с 12 до 18 часов.
Любой посетитель пункта сможет поговорить с опытными специалистами о ВИЧ-инфекции, пройти бесплатное тестирование на ВИЧ в анонимном кабинете Центра, получить презервативы, обменять использованные шприцы.
АНОНИМНЫЙ КАБИНЕТ № 108
(1 этаж поликлиники Центра СПИД)
Часы работы: пн. – пт. с 9.00 до 19.00. Желающим сдать анализ на ВИЧ в пятницу, необходимо подойти до 13.00 (процедурный кабинет по пятницам работает с 9.00 до 13.00).
Консультации и обследование на ВИЧ-инфекцию методом ИФА для жителей игостей Санкт-Петербурга проводятся без предварительной записи, бесплатно и анонимно.
Квалифицированный специалист предоставит Вам достоверную информацию и ответит на вопросы относительно ВИЧ-инфекции, путей ее передачи и способах защиты от инфицирования. Перед обследованием необходимо заполнить анкету без указания персональных данных, которая поможет специалисту сориентироваться в Вашей личной ситуации.
Затем Вы сможете сдать кровь для исследований в процедурном кабинете № 107. Вам присваивается номер, по которому можно получить результат.
Часы работы Процедурного кабинета No 107: пн. – чт.: с 9.00 до 19.00, пт с 9.00 до 13.00.
Для обследования на ВИЧ рекомендуется прийти за 30 минут до окончания работы процедурного кабинета, т.к. прием ведется в порядке живой очереди.
Анонимно, но на коммерческой основе, Вы можете сдать кровь на следующие анализы:
- ПЦР на ВИЧ качественный;
- ПЦР на ВИЧ количественный (вирусная нагрузка);
- ИФА на гепатиты (А, В, С, D);
- Иммунограмма (CD4-лимфоциты).
Результаты анализов Вы можете получить в Анонимном кабинете, начиная со времени, которое будет указано в номерке. Результаты анализов выдаются лично обследуемому.
Горячая линия Центра СПИД
тел. (812) 955-27-00 (пн.-пт. с 9.30 до 17.00, кроме выходных и праздничных дней).