Нынешней осенью, помимо личного приема Светланы Агапитовой собралось и еще несколько поводов для визита. Из приятного – в «Петергофе» тихо и без лишнего пафоса открылась тренировочная квартира. С другой стороны – в приемную Уполномоченного пришла многостраничная жалоба от проживающего…
Отдельного внимания заслуживает ситуация с госпитализацией подопечного в психиатрический стационар с подозрением на туберкулез. Пациент провел там около 10 месяцев, но диагноз ему поставили только после вмешательства Уполномоченного…
Осеннее посещение петербургским Уполномоченным Дома социального обслуживания «Петергоф» как-то само по себе стало традицией. Это не планируется специально, но закономерность наблюдается…
Как в поисках туберкулеза пропал подопечный
О том, что один из подопечных дома «Петергоф» отправился на лечение в медицинский стационар и там «пропал», Светлане Агапитовой сообщили неравнодушные проживающие. Началось все с подозрения на пневмонию, после которого Максима* госпитализировали в Боткинскую больницу. Воспаление легких не подтвердилось и для дальнейшего обследования пациента перевели в психотуберкулезное отделение больницы им. П. П. Кащенко… Прошло около десяти месяцев, а проживающий в «Петергоф» не возвращался. Соседи по Дому встревожились…
Специалисты аппарата Уполномоченного стали разыскивать Максима и обнаружили его в одном из медицинских стационаров Ленобласти. Оказалось, что пока он находился в психотуберкулезном отделении больницы им. П. П. Кащенко там состоялась проверка, по результатам которой это подразделение было закрыто. Пациентов распределили в другие стационары. Однако, причина его длительного отсутствия была даже не в этом. По прошествии почти года так и не появилось ясности: есть у него туберкулез или нет? За все это время его не смогли обследовать…
Чтобы разрешить вопрос с диагностикой, специалисты аппарата Уполномоченного обратились в Городской противотуберкулезный диспансер № 1. Были проведены исследования, по результатам которых туберкулез исключили... После долгих медицинских скитаний Максим вернулся в «Петергоф», и эта частная ситуация завершилась. Однако, вопросы, напротив – появились.
За маршрутизацией не должен теряться человек
Как рассказали в «Петергофе», ситуация с Максимом не то, чтобы типичная, но и не уникальная. Примерно у одного или двух проживающих за год обнаруживается подозрение на туберкулез. Фтизиатр направляет их в психотуберкулезное отделение больницы им. П. П. Кащенко.
Вроде бы все логично – это психиатрический стационар, с подразделением, специализирующимся на туберкулезе. То есть, в целом там умеют обращаться с пациентами, имеющими психические расстройства, а соматическими заболеваниями занимаются уже узкие специалисты.
Нюанс лишь в том, что в психотуберкулезном отделении больницы им. П. П. Кащенко не занимаются легочной формой этого заболевания. И это выяснилось лишь тогда, когда специалисты аппарата Уполномоченного стали уточнять, почему Максим так надолго застрял в медучреждениях.
Все это напоминает старый анекдот про двух рабочих с лопатами – один роет канаву, а второй следом ее закапывает. При попытке понять смысл сего перфоманса выясняется, что что между этими двумя должен быть еще один, который кладет в канаву трубу, просто сегодня он приболел…
Все это, может и было бы смешно, если бы речь не шла о живом человеке, нуждающимся в медицинской помощи и, в силу своего психического состояния, не имеющего возможности преодолеть всю абсурдность происходящего с ним.
«Пока мы знакомы с ситуацией лишь с одной стороны, но это – повод разобраться в деталях, - говорит Светлана Агапитова. – Возможно, всему этому и найдется какое-то объяснение, но хотелось бы исключить подобное в будущем.
Пока все это не умещается в границы здравого смысла. Вроде, все при деле, что-то происходит, пишутся бумаги, направления, человек мигрирует по медицинским учреждениям, но за 10 месяцев его так и не обследовали на туберкулез. А если бы он у него был?
Обязательно пригласим представителей системы здравоохранения, отвечающих как за психиатрию, так и за фтизиатрию. Нужно разобраться, обсудить все пробелы и вопросы, если что-то в этой системе не срабатывает. Почему взаимодействие выстроено лишь формально, а практического результата нет?
Мне бы хотелось, чтобы за маршрутизациями, протоколами и прочими формально-отчетными словами не терялся человек. Почему диагностика стала возможной только после нашего вмешательства?
Предварительно мы уже переговорили с Главным внештатным специалистом-фтизиатром Александром Пантелеевым. Теперь в аналогичных ситуациях пациентов сразу будут направлять в Городской противотуберкулезный диспансер на диагностику»
Помогать другим – это наука
Первым на прием пришел, или сказать точнее – лихо прикатил, молодой человек, который некоторое время назад направил в адрес петербургского Уполномоченного довольно объемную жалобу. Узнав же о визите Светланы Агапитовой, не упустил возможность пообщаться лично.
Буквально с порога он переполненным нотками оптимизма голосом заявил, что у него все отлично и нет никаких проблем. А все его претензии, высказанные письменно, продиктованы исключительно заботой о ближних и о благополучии учреждения, которое он воспринимает как родной дом, и поэтому болезненно переживает любые негативные тенденции.
Слабость его позиции обнаружилась при попытке перейти к конкретике. Все обозначенные проблемы он знает «со слов» других людей, которых назвать не готов, а они ничего не скажут. Сам же молодой человек дополнительной информацией не обладает.
Петербургский Уполномоченный объяснила, что всецело поддерживает его желание помочь ближнему и готова оказывать содействие. Нюанс лишь в том, что, прежде чем начать действовать, нужно всецело изучить ситуацию, дабы «не наломать дров» и не сделать все хуже. Кроме того, важно, чтобы и сам объект помощи был не против и не осчастливливался насильно. В общем, медицинский принцип «не навреди» актуален и при отстаивании чьих-либо интересов.
Чтобы столь активная жизненная и общественная позиция в будущем находила практическую реализацию Светлана Агапитова предложила молодому человеку более системно и ответственно относится к изучению проблем, которые его тревожат, а также помогать другим рассказывать о своих затруднениях, например, Уполномоченному по правам человека, и убеждать их не молчать. В знак поддержки его начинаний Светлана Агапитова подарила ему светоотражатель с надписью «хорошего человека видно издалека». Ознакомившись с этой сентенцией молодой человек согласно кивнул, заметив: «Да, это про меня!».
Даже трудный разговор можно начать с благодарности
Практически все проживающие, пришедшие в этот день на прием, начинали с благодарности. Мужчина даже «отпросился с работы, чтобы сказать: у меня все хорошо!». Некоторое время назад он хотел сменить работу на более деятельную и интересную. Ему предложили быть грузчиком на пищеблоке, и теперь все очень довольны – и работник, и работодатель. Возможно, кому-то за пределами учреждения такая «карьера» и покажется скромной, но у каждого – свой пьедестал...
С искренней благодарностью и почтением одна из женщин отзывалась о медиках «Петергофа» – врачах, медсестрах, санитарках. А в качестве пожелания попросила обратить внимание на состояние пешеходных дорожек, особенно в свете происходящего обновления внутренней территории.
Также она чувствует некоторую нехватку в части культурной жизни – хотелось бы почаще выезжать на экскурсии и даже просто посмотреть на Санкт-Петербург. Есть пожелания и к пище телесной. В целом, женщина хорошо отзывается о работе столовой и поваров, но, по ее мнению, в рационе неплохо бы увеличить количество сезонных фруктов. Некоторое время назад она высказывала аналогичное пожелание про овощи и это учли. Теперь она предлагает «фруктовую коррекцию».
Выслушав этот многослойный отзыв, Теймураз Чеминава пояснил, что реконструкция внутридворовой зоны предусматривает и обновление дорожек, а культурные и гастрономические пожелания, по возможности будут учтены.
Не преминула заглянуть на прием и поклонница Мельпомены, которая некоторое время назад весьма эмоционально негодовала о неустойчивости «ширмочки» в местном театральном закулисье. Проблему тогда решили оперативно, изготовив новую ширму. А вот женщина не забыла и зашла поблагодарить…
Есть такая древняя восточная мудрость: благодарность – меньшая из добродетелей, но неблагодарность – худшее из зол…
Приятно, что в «Петергофе» она не забыта.
«Время перемен» нужно одомашнить
Завершился прием коллективным визитом. К Уполномоченному пришли участники программы «тренировочная квартира». Это одиннадцать человек, которые имеют потенциал и желание проживать за пределами учреждения. Теперь подготовку к этому важному жизненному этапу можно пройти здесь же – в доме «Петергоф». Совсем недавно тут открылась местная тренировочная квартира «Время перемен».
Однако, остается возможность получать необходимые для самостоятельного проживания навыки и в Центре сопровождаемого проживания инвалидов с психофизическими нарушениями на улице Цимбалина. Сторонники двигаться к своей цели этим путем логично объясняют свои предпочтения тем, что в Центре обстановка более реалистична и похожа на жизнь «в городских условиях».
Конечно, Светлана Агапитова заглянула во «Время перемен». Квартира расположена в основном корпусе. Кухня находится в соседнем помещении. Таким образом нельзя сказать, что квартира локализована, как в реальности, но все необходимое для получения навыков самостоятельной жизни имеется.
«По моим ощущениям, в тренировочной квартире не хватает домашней обстановки – делится впечатлениями Светлана Агапитова. – Понятно, что это новый проект и ребята еще не обжились, но этому обязательно нужно уделить внимание.
Также важно сейчас – начать выстраивать конструктивные отношения с районными социальными службами. Понятно, что отправившиеся в самостоятельную жизнь будут по привычке обращаться в свою «альма‑матер» – дом «Петергоф», и это нормально. Но все-таки, поддержка должна быть и где-то совсем рядом, в своем районе.
Если же говорить о приеме, то я обратила внимание, что почти все приходившие люди начинали свой разговор с благодарности. То есть, у них есть пожелания и, возможно, даже претензии, но они видят и то хорошее, что для них делают сотрудники. Меня искренне радует такая атмосфера.
Что же касается жалоб «со слов» о текучке и нехватке персонала, то мы запросим официальную информацию и проанализируем ее, чтобы понять реальное положение дел».
________________
*имя изменено