Продолжая изучать, как устроена городская система медицинской помощи беременным, Уполномоченный по правам человека в Санкт-Петербурге Светлана Агапитова посетила Родильный дом № 6 им. профессора В.Ф.Снегирева.
Первое родовспомогательное заведение Российской империи, первая женская консультация Советской России, первый и долгое время единственный Городской акушерский гематологический центр Ленинграда и Петербурга - это все про Снегиревку, как роддом ласково окрестили в народе. Рассказываем, в чем сегодня он составляет конкуренцию более современным и комфортабельным медучреждениям аналогичного профиля.
История
Знакомство Светланы Агапитовой с главным врачом роддома Мариной Зайнулиной началось в центральном холле исторического здания на улице Маяковского у стенда, посвященного 250-летию старейшего родильного госпиталя России, отмечавшегося в 2021 году.
Прочитав про передовые для своего времени достижения создателей и продолжателей российской школы акушерства, правозащитница сказала:
«В следующем году уже 255 лет роддому будет. Есть что написать про новые успехи?»
Марина Зайнулина утвердительно кивнула, пообещав все рассказать и показать, но сначала повела Светлану Агапитову и ее сотрудниц в небольшой музей, по дороге демонстрируя глубокие познания в истории первого родовспомогательного заведения Российской империи, созданного в 1771 году по указу Екатерины II.
Сначала здание Родильного госпиталя и позднее созданного при нем Повивального института располагались на месте Казанского собора. В 1861-63 годы по проекту архитектора Генриха Штегенама на Надеждинской улице (современный адрес: ул. Маяковского, 5) было построено новое здание для роддома, где он находится и поныне. В1924 года при роддоме появилась первая в Советской России женская консультация, которая продолжает свою работу и сейчас.
Из слов главврача про историю и отцов-основателей роддома, в особенности про возглавлявшего его на протяжении 30 лет Антона Крассовского, по праву считающегося создателем российской школы акушерства, стало ясно, что здесь чтут традиции. Как позже убедилась Светлана Агапитова – не только чтут, но и успешно продолжают.
По пути остановились у бюста академика А.Я. Крассовского, нос которого правозащитнице предложили потереть «на счастье». Светлана Агапитова бережно прикоснулась к нему и, как показалось ее сотрудницам, тем самым расположила к себе сопровождавших ее медиков. Похоже, что в роддоме по-хорошему - «культ Крассовского». Его портрет маслом в конференц-зале, мраморный слепок кисти – в музее, а еще книги, уникальные архивные документы…
Антон Яковлевич возглавлял Надеждинский родильный дом (название пошло от Надеждинской улицы) с 1871-го по 1898 годы и в буквальном смысле жил в нем. Академик, лейб-акушер, принимавший первую дочь Николая II Ольгу, всемирно известный российский гинеколог и один из первых овариотомистов в истории, учитель Дмитрия Оскаровича Отта, он даже ушел из жизни в своей квартире при роддоме.
«Вот чье имя наш роддом должен был носить», - констатировала Марина Зайнулина. Она отметила, что выдающийся отечественный гинеколог, профессор Владимир Федорович Снегирев в роддоме никогда не работал и даже не бывал, но почему-то именно его имя учреждение получило в 1919 году и носит до сих пор. Правда, больше прижилось народное название - Снегиревка.
В занимающем маленькую комнату музее главврач показала на переносной сундук и спросила: «Как Вы думаете, что это?»
«Неужели старинный бэби-бокс?» - предположила Светлана Агапитова и оказалась права. Это действительно был бэби-бокс, которому больше 250 лет. Ведь первый родильный госпиталь создавался для «разрешения от бремени» в том числе «незаконных» беременных, тех, кто хотел сохранить рождение ребенка в тайне. В госпитале они могли провести неделю до родов и две недели после без всякой платы, не раскрывая своего имени. Оставленные младенцы отдавались в воспитательный дом.
«Мы сейчас тоже всех принимаем – не только по ОМС и договору, но и с улицы», - подчеркнула главврач.
«Даже бездомных без документов?» - уточнила правозащитница.
«Если рожают уже, да, у нас в приемном покое есть специально оборудованная родилка для таких случаев», - был ответ.
На одной из стен музея висит таблица с показателями рождаемости с 1771 по 2021 год. С момента создания роддом ни разу не закрывался: роды принимали и в Первую, и в Февральскую, и в Октябрьскую революции, в гражданскую и обе мировые войны, в годы блокады здесь появилось на свет 1200 детей. Самыми плодотворным по количеству родов в Снегиревке стал 1937-й год – 9381. В десятые годы XXI века лидировал 2016 год – 6033.
«А в последние годы какие показатели?» - спросила правозащитница.
«Около трех тысяч родов в год, - ответила Марина Зайнулина. – За последние сутки вот 11 приняли, готовимся отметить появление на свет 750-тысячного малыша, рожденного в нашем роддоме с момента открытия. Чуть меньше тысячи осталось».
Светлана Агапитова призналась, что помнит, как ленинградские газеты писали про рождение пятимиллионного жителя города в Снегиревке.
«Да, в 1988 году это было,» – подтвердила гравврач.
Про то, что именно здесь родился Президент России, не говорили. Видимо, подразумевалось, что про этот факт все знают.
Современность
После посещения музея Светлана Агапитова в сопровождении главврача отправилась знакомиться с современными реалиями роддома.
Правозащитница осмотрела отделения стационара на 160 мест с индивидуальными родильными залами, операционным блоком и реанимацией для новорожденных, а также амбулаторно-поликлинический комплекс, включающий женскую консультацию для жительниц Центрального района и консультативно-диагностическое отделение для беременных со всего города.
С 1982 года в амбулаторном блоке Снегиревки работает Городской акушерский гематологический центр. До 2014 года он обслуживал всех беременных петербурженок с патологиями системы гемостаза, теперь – жительниц 12 из 18 районов города. Остальные, по распоряжению Комитета по здравоохранению, распределены между 18-й и 22-й женскими консультациями (в зависимости от местожительства и транспортной доступности).
С 2020 года в роддоме работает Городской акушерский центр эндокринной патологии, в который направляются беременные из всех районов Санкт-Петербурга. С декабря 2024 года наблюдающиеся здесь женщины с сахарным диабетом обеспечиваются за счет средств бюджета Санкт-Петербурга системами непрерывного мониторинга глюкозы.
В палате динамического наблюдения родильного отделения во время визита Уполномоченного как раз находилась беременная с монитором для измерения глюкозы. Пока ее готовили к родам она продемонстрировала Светлане Агапитовой этот приборчик (небольшой кружочек на плече) и то, как он работает – к монитору прикладывается смартфон со специально установленной на него программой, и на экране сразу появляется результат.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе и заведующая родильным отделением Елена Воробьева сказала Уполномоченному, что в Снегиревке сейчас наблюдаются 3800 таких беременных, получивших в общей сложности 24 тысячи мониторов.
«А эндокринологов у вас сколько?» - спросила правозащитница у главврача.
«Пять специалистов, они справляются», - был ответ.
В родильном отделении Светлану Агапитову познакомили с одной из пяти лучших акушерок Петербурга – победительниц одноименного городского конкурса, который проводится ежегодно. Татьяна Болдырева лучезарно улыбнулась гостям и начала показывать приготовленное для новорожденных приданное и ассортимент разноцветных ленточек.
Марина Зайнулина явно хотела показать оборудованную по последнему слову медицинской техники операционную, но там уже во всю шла подготовка к кесареву сечению. Светлана Агапитова осторожно заглянула туда, пожелала успехов роженице, а в коридоре пообщалась с будущим отцом, ожидающим приглашения на семейные роды.
Когда из операционной вышел заведующий отделением анестезиологии Евгений Иванов, правозащитница поинтересовалась у него, не мешают ли врачам присутствующие при родах мужья.
«Я только за, главное ведь, что женщине это нужно, а если вы за состояние мужчин беспокоитесь, то… На моей практике ни один не сбежал и в обморок не упал», – сказал анестезиолог-реаниматолог.
В одной из семейных палат Светлана Агапитова пообщалась с молодой мамой, родившей накануне девочку.
«А где ваш папа?» - спросила правозащитница.
«Скоро вернется – поехал бабушку сменить, она с нашим старшим сыном сидит, погодки у нас, мальчика тоже тут рожала», - улыбаясь, ответила женщина.
Светлана Агапитова отметила, что палата очень просторная, однако душа и туалета в ней нет, только раковина. Но счастливую мать все устраивало. По ее признанию, при выборе роддома на первом месте были высококвалифицированные врачи и акушерки, которым она очень благодарна.
Марина Зайнулина отметила, что, пожалуй, только отсутствие в палатах санузла и требующие ремонта помещения не отвечают современному уровню комфортного пребывания в стационаре.
«Все остальное у нас на высшем уровне! И оборудование, и специалисты!» - сказала главврач.
В роддоме работают 15 кандидатов и 4 доктора медицинских наук, включая саму Марину Сабировну, анонсировавшую Уполномоченному, что в скором времени вырастит в своих стенах еще одного профессора, который уже дописывает докторскую.
Научный подход к работе в стационаре и консультативно-диагностическом отделении, к минимизации перинатальных рисков – это то, что руководство Снегиревки называет бережным сохранением и развитием традиций отцов-основателей российской школы акушерства.
С января 2025 года в Снегиревке заработало Межрайонное отделение антенальной охраны плода - для выполнения биохимических скринингов и ультразвуковых исследований в роддом направляются беременные из 24 женских консультаций 10-ти районов Санкт-Петербурга.
К концу 2026 года должны завершиться ремонт и реконструкция дворового корпуса роддома. В советское время здесь находилось отделение для рожениц с туберкулезом, потом 50 лет помещения были «на проветривании», а теперь их планируют занять для размещения консультативно-диагностического отделения со всеми городскими центрами. Сейчас они находятся в помещениях женской консультации.
Осматривая амбулаторный блок, Светлана Агапитова пообщалась с ожидающими приема беременными и психологом роддома.
Посетительницы никаких претензий не предъявляли, наоборот, хвалили, в том числе за отсутствие трудностей с записью по телефону и в регистратуре (это при 26 тысячах посещений женской консультации в год), а также за организацию работы лаборатории и возможность сдать анализы не только рано утром, а весь день - до восьми вечера.
Психолога Ирину Ошеметкову долго отвлекать правозащитница не решилась, к ней была полная запись.
«Востребованный - значит, хороший специалист», - заключила Светлана Агапитова.
Специализация Ирины – перинатальные потери. Но Уполномоченного, в первую очередь, интересовало, как организована психологическая помощь женщинам в ситуации репродуктивного выбора (другими словами, доабортное консультирование).Судя по данным за три года (с 1 сентября 2023 года по 1 сентября 2025 года), 60 % поработавших с психологом роддома женщин (11 из 18-ти) сделали свой выбор за сохранение беременности.
«Я с 2016 года роддом возглавляю, а в 2017 году мы вообще отказались от получения лицензии на прерывание беременности», - добавила Марина Зайнулина.
А в завершении визита Светланы Агапитовой главврач показала ей находящуюся в здании церковь. Православный храм во имя иконы Божией Матери «В родах Помощница» был восстановлен в 2009 году, с 2016 года при попечительстве настоятеля Спасо-Преображенского собора здесь проводятся церковные службы и обряды.
Комментарий Светланы Агапитовой
«В Снегиревке мы увидели удивительное, казалось бы, соединение - прошлого и настоящего акушерства и гинекологии, современных медицинских технологий в историческом антураже, суеверий с носом академика Крассовского и веры в Бога… Но, по-моему, все это гармонично здесь сочетается и уживается. Может быть, от того, что тут любят свою работу и людей - не только совсем маленьких, но и взрослых со всеми их сложными особенностями. И это, наверное, лучший вклад старейшего роддома России в наше общее будущее!»