Изначально, о намерении «поближе познакомиться с работой женских консультаций» Светлана Агапитова заявила с трибуны Законодательного собрания Санкт-Петербурга представляя свой Ежегодный доклад.
В начале совещания в Комитете по здравоохранению петербургский Уполномоченный заметила, что изучала эту сферу, пытаясь понять «почему упала рождаемость», но по ее же словам – «так и не поняла». А точнее, стало очевидно, что причина кроется никак не в системе родовспоможения. Но несмотря на то, что по мнению Светланы Агапитовой, в этой сфере сделано очень много и работа по улучшению и оптимизации продолжается, есть вопросы и предложения, особенно в части работы психологов.
Психологи и развитие акушерской службы
Психологическая помощь в этой сфере является обязательным элементом и направлена на профилактику абортов, снижение психоэмоциональных рисков, поддержку женщин при утрате беременности, осложнённых родах, а также при рождении детей с тяжёлыми заболеваниями.Существуют даже штатные нормативы, рекомендованные Минздравом РФ. Однако фактически кадровое обеспечение психологической помощи в женских консультациях является недостаточным, а в некоторых медицинских организациях соответствующие специалисты отсутствуют, или работают на неполную ставку.
Руководители объясняют это тем, что не существует тарифов на оплату их услуг, поскольку они не относятся к категории медицинских. Как следствие – текучка кадров, и администрация для того, чтобы удержать психолога, вынуждена изворачиваться, чтобы с одной стороны иметь возможность обеспечить конкурентоспособную зарплату, а с другой – не нарушать законодательство.
Очевидно, что для создания системы качественной психологической помощи в сфере родовспоможения необходима понятная схема ее финансирования. Над этим вопросом Светлана Агапитова и предложила поработать специалистам Комздрава. Кроме того, она высказала пожелание о создании некоего единого организационно-методического центра, который бы взял на себя задачу по комплексному развитию такой системы.
Представители Комитета сообщили, что подразделение с подобным функционалом в конце года уже было создано на базе Центра планирования семьи и репродукции.
Петербургский Уполномоченный затронула тему не только психологов, но и развитие акушерской службы в целом. Задача это непростая и многослойная. Прежде всего она имеет целью создать условия, при которых женщины и новорожденные с патологиями смогут получить полноценную медицинскую помощь без перегоспитализации и, соответственно, разлучения матери и ребенка. В частности, Светлана Агапитова отметила, что очень важно сохранить высоко квалифицированные кадры и повысить эффективность использования и доступность сложного и дорогостоящего оборудования. В текущем году запланированы мероприятия по присвоению ГБУЗ «Родильный дом № 9» и ГБУЗ «Родильный дом № 10» статуса медицинских организаций III уровня, что неоспоримо важно для повышения качества и безопасности предоставления акушерской помощи в Санкт-Петербурге.
«Здоровая женщина 50+» минус десять
Не обошла вниманием Светлана Агапитова и новый медицинский проект, появившийся только в прошлом году Центр женского здоровья «Здоровая женщина 50+». Деятельность учреждения направлена на оптимизацию качества жизни женщин в возрасте 50 лет и старше за счёт внедрения всестороннего подхода к профилактике, диагностике и лечению заболеваний, связанных с возрастными изменениями, а также за счёт организации доступной и комплексной медицинской помощи. Опыт работы еще ничтожный, но благодаря комплексному подходу, услуги Центра стали высоко востребованными. В настоящее время запись туда временно приостановлена по причине отсутствия свободных номерков, а срок ожидания составляет три недели.Петербургский Уполномоченный вполне логично заключила, что высокий интерес свидетельствует о реальной потребности в подобных медицинских организациях. Однако, по ее мнению, целесообразно рассмотреть вопрос расширения возрастного критерия участия в программе и допуска к обследованию и лечению женщин, начиная с 40 лет по показаниям. Соответственно нужно подумать и об увеличении возможностей учреждения, раз уже сейчас спрос на его услуги существенно их превышает.
И снова – «матрица»
Поинтересовалась Уполномоченный и таким болезненным для петербургского здравоохранения вопросом, как единая медицинская информационная система (ЕМИАС). Фактическое отсутствие единого информационного контура крайне негативно сказывается на эффективности работы в целом. Для решения этой проблемы еще в 2023-м году решили обратиться к опыту Москвы. Использующаяся там система хорошо зарекомендовала себя на практике и в настоящее время внедряется в Санкт-Петербурге.Представители Комздрава рассказали, что на данный момент 32 стационара уже работают в едином контуре, а до конца этого года в него будут включены все. Поликлиническое звено планируется начать присоединять в августе – сентябре. В настоящее время имеющаяся там техника приводится в соответствие с требуемым стандартом.
Помимо обсуждения накопившихся вопросов Светлана Агапитова выразила искреннюю признательность Андрею Саране и его коллегам за конструктивное взаимодействие и системную работу Комитета, направленную на повышение качества, доступности и непрерывности оказания медицинской помощи. В частности, это касается пациентов с онкологическими заболеваниями о которых шла речь на заседание экспертного совета при Уполномоченном по правам человека в Санкт-Петербурге . Основная часть рекомендаций участников этого мероприятия нашла свое отражение в мероприятиях Региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» на 2025 – 2030 годы, принятой в июле 2025 года.
Для продолжения сотрудничества в этой сфере Светлана Агапитова предложила включить сотрудника аппарата Уполномоченного в состав рабочей группы, которая создана для рассмотрения вопросов совершенствования порядка организации онкологической помощи, информирования населения о предоставляемых услугах, визуализации схем маршрутизации пациентов в соответствии с территориальными медицинскими организациями, оказывающими помощь по профилю «онкология».
«Мне кажется, что у нас сложились вполне конструктивные рабочие отношения с Комитетом по здравоохранению, - считает Светлана Агапитова. – Конечно, мы не медики и наши инициативы и мнения складываются на основе бесед с пациентами, консультаций со специалистами и экспертами, а поэтому могут расходиться с видением организаторов системы здравоохранения.
Однако, наши высказывания и предложения не воспринимают как огульную критику, а прислушиваются, дискутируют, стараясь вникнуть, понять наше видение и найти оптимальное решение».