Светлана Агапитова отправилась выяснить обоснования столь коммерческого подхода. Заодно и познакомиться с женской консультацией, которая хоть и работает в общей системе, но организационно стоит вне ее.
Уже более 30 лет Женская консультация № 44 является самостоятельным юридическим лицом, что для нашего города, скорее исключение, чем правило. Подавляющее большинство из пяти десятков таких организаций работают при районных поликлиниках. Несколько – входят в состав роддомов, подчиняясь городскому Комздраву. И всего около 10 % от общей массы обособлены в самостоятельные юридические лица и относятся к ведению районного отдела здравоохранения. Именно по этому пути когда-то пошли и в Пушкине.
Любая система предполагает в себе некое единообразие. Однако, «пушкинский вариант» при всей своей функциональной схожести отличается организационно и стоит как бы «вне системы». Хорошо это или плохо Светлане Агапитовой рассказал главный врач Женской консультации № 44 Руслан Миннуллин.
Вне системы, но под «числом ангела»
С точки зрения развития учреждения такая «внесистемность» сказывается очень позитивно. В настоящее время пушкинская консультация представляет собой хорошо оснащенную медицинскую организацию, в состав которой входят подразделения: акушерско-гинекологическое, онкологическое, терапевтическое, психотерапевтическое, подразделение ультразвуковой диагностики, а также – отделение бесплодного брака. Размещается все это хозяйство в нескольких зданиях. Основную площадку ремонтировали в 2021-м году, сейчас работы капитального характера проходят в другом строении.К консультации прикреплены более 121 тысячи жительниц, на учете стоят более 1200. Специалисты сопровождают беременность до родов. Если все проходит без патологий, будущая мама сама выбирает роддом, в котором малыш появится на свет. Случаи с особенностями берут на себя специализированные учреждения по профилю осложнений.
Впрочем, минусы от «внесистемности» тоже есть. Уровень оснащения 44-й консультации позволяет проводить все три скрининга, которые делают в период беременности. Однако, действующая сейчас в системе городского здравоохранения маршрутизация, предписывает два из них проходить в кабинете антенатальной охраны плода (КАОП). Вот и получается, что жительницам Пушкина приходится ездить в Невский район вместо того, чтобы проходить все в непосредственной близости от дома.
И тем не менее, учреждение вполне востребовано, успешно работает и развивается при активном содействии районной администрации. Есть у пушкинской консультации и мистические покровители. У самого входа стоит небольшая бронзовая скульптура «Мария» – талисман «мамам на рождение здоровых и любимых детей». Местное поверье говорит, что, если потереть ее живот – в скором времени будет прибавление в семействе. Судя по отполированной бронзе – волшебная концепция действует вполне эффективно… А тем, кто хоть немножко знаком с нумерологией достаточно взглянуть на табличку с названием учреждения. Значение цифры 4 предполагает связь со стабильностью, трудолюбием и практичностью. Это олицетворение физического мира и порядка. Стоит ли говорить, что объединение двух этих цифр в число 44 многократно преумножает магию и дает крепкую основу для всяческого роста и достижения успеха. И еще, 44 называют «числом ангела» – увидеть его, значит, что вы на правильном пути…
Почем психолог?
Светлана Агапитова посмотрела, как проходят приемы, поговорила с посетителями. Естественно, больше всего ее интересовала работа психологов, в особенности ее платная форма, предложенная сотрудникам аппарата Уполномоченного. Руководство больницы объяснило этот казус недоработкой регистратуры и обещало тщательно разобраться в произошедшем. Все «прикрепленные» к учреждению жительницы могут получить психологическую помощь бесплатно. Коммерческий вариант предназначен только для людей «со стороны».Поговорила петербургский Уполномоченный и с клиническим психологом Анной Сайферлинг. Особое внимание, конечно, уделяется профилактике прерывания беременности. Из 155 обратившихся в 2024 году с таким запросом, 40 женщин все-таки сохранили ребенка.
Среди причин, побуждающих прервать беременность, чаще всего фигурируют так называемые материально-социальные соображения, отсутствие поддержки со стороны родственников и партнера. Также нередко женщины говорят о неготовности стать матерью. С тем насколько объективно видит ситуацию потенциальная мама, и работает психолог. В дополнение к этому персонально для каждой пациентки составляется информация о возможных мерах поддержки.
В процессе обсуждения этих консультаций неожиданно выяснилось, что и с самими психологами в организационном смысле – не все так просто. Руслан Миннуллин пояснил, что не существует тарифов на оплату их услуг, поскольку они не относятся к категории медицинских. При этом нормативы требуют наличие данного специалиста во всех женских консультациях. Между тем, очевидно, что для обеспечения качественной психологической помощи необходима и понятная система ее финансирования.
«В настоящее время происходит постепенная реорганизация акушерской службы нашего города, - говорит Светлана Агапитова. – И тут важно подходить к вопросу очень аккуратно, чтобы исправить то, что нерационально, неудобно, неактуально, и сохранить хорошие наработки и практики. Вариант организации 44-й консультации, конечно – редкий для Петербурга и немножко «несистемный», но, ведь и у самого Пушкина есть своя специфика – он и город, и район. Не очень правильно гонять беременных женщин за тридевять земель на исследования, которые можно сделать и здесь. Да и недешевое оборудование должно использоваться оптимально. Надеюсь, что, правильно подобрав таким учреждениям место в обновленной системе, удастся исправить эти организационные шероховатости.
Другой актуальный вопрос – клинические психологи. Их необходимость в системе родовспоможения очевидна, да и нормативные требования к их наличию существуют. Значит, нужно определить, как оплачивается труд этих специалистов, чтобы главврачи не ломали головы над этой проблемой. Естественно, что должны предъявляться и вполне определенные профессиональные требования к людям, работающим в этой тонкой сфере».