Представляя в Законодательном собрании Ежегодный доклад, Светлана Агапитова пообещала «поближе познакомиться с работой женских консультаций». Начать миссию петербургский Уполномоченный решила с одного из ключевых учреждений этой системы – «Центра планирования семьи и репродукции». Именно здесь специалисты делают все, чтобы зарождение новой жизни стало не только возможным, но и радостным событием.
С работой Центра петербургского Уполномоченного познакомил Главный врач, кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог высшей категории Александр Балдин.
«Центр планирования семьи и репродукции» это консультативно-диагностическое медицинское учреждение с амбулаторно-поликлиническим комплексом и стационаром. Наличие двух гинекологических отделений позволяет проводить оперативное и неоперативное лечение любого вида сложности. В свою очередь это существенно повышает возможности и вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) – если возникнут какие-либо осложнения, специалисты незамедлительно окажут помощь. Также имеется своя клинико-диагностическая лаборатория и лучевая диагностика.
Уникальность Центра в том, что в его структуре есть все необходимые подразделения, необходимые для автономной работы по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья горожан.
Центр оказывает не только услуги, предусмотренные программой обязательного медицинского страхования, но и в рамках финансирования из городского бюджета, что значительно расширяет спектр помощи, бесплатной для петербуржцев.
«Сертификат молодоженов»: услуга есть, понятия – нет
В частности, есть очень интересная программа «Сертификат молодоженов». Она позволяет петербуржским семейным парам пройти медицинское обследование для оценки репродуктивного здоровья. Объем его довольно существенный: консультации специалистов, инструментальные и лабораторные диагностические исследования. И все это – совершенно бесплатно для петербуржцев в течение года со дня вступления в брак.
Удивительно то, что пользуются этим правом не так уж много молодоженов. Александр Балдин рассказал, что участниками программы ежегодно становятся около 2300 – 2500 семейных пар. Опираясь на основные демографические показатели, Светлана Агапитова предположила, что в масштабах нашего города это слишком мало.
Судите сами: браков регистрируется около 50 000 и в том же количественном порядке рождается детей (47 200 по данным за 2024 год). Конечно, необходимо учесть, что часть молодоженов – не местные, а дети не обязательно рождаются в официальном браке и в первой год семейной жизни. Даже, если щедро «отдать» на эти факторы половину браков и детей, получится, что на обследование приходит едва ли 10% молодоженов, имеющих на него право.
Естественно, петербургский Уполномоченный поинтересовалась – каким образом молодожены узнают об этой возможности? Главврач Центра только развел руками – наверное, где-то их информируют об этом, но в предсвадебной суете вряд ли все запоминают про медицинское обследование. Сам сертификат оформляется прямо в регистратуре учреждения и подробная информация есть на официальном сайте, но ведь чтобы ее найти – надо знать, что она в принципе существует. Администрация Центра по своей инициативе пыталась восполнить этот пробел – предложили выдавать соответствующие флаеры в местах регистрации браков. Однако эту более чем здравую и логичную идею, «похоронили» юристы. Дело в том, что в нормативных актах нет понятия «Сертификат молодоженов». Да, само обследование есть и то, что в него входит – тоже определено. Но все это вместе никак не называется, а поэтому и раздавать напечатанные приглашения воспользоваться «Сертификатом молодоженов» никак нельзя. Такая вот альтернативная юридическая логика…
Ни дать, ни взять – парадокс! Гораздо чаще можно встретить ситуацию обратную: нечто хорошее существует только на бумаге, а коснешься в реальности – ничего не получишь. Тут же все иначе. По этой программе можно абсолютно бесплатно пройти серьезное обследование, но «бумажки» информирующей о возможностях «Сертификата молодоженов» не существует. Такой вот загадочный сертификат-невидимка. Возможно, поэтому и знают о такой возможности далеко не все семейные пары.
Трудовые будни: сохранение здоровья и вспомогательные технологии
Петербургский Уполномоченный в сопровождении Александра Балдина, осмотрела лечебную базу учреждения. На отделении охраны репродуктивного здоровья Светлана Агапитова поинтересовалась – насколько сложно попасть на прием к эндокринологу? Некоторое время назад в электронную приемную Уполномоченного поступала жалоба, где речь шла о двух неделях безуспешных попыток. Заведующая отделением Людмила Неудачина была крайне удивлена такой претензией. По ее словам, обычное дело, когда «сегодня позвонил и записался на завтра». Как в любой живой организации, конечно, случаются сбои и накладки – отпуска, болезни, но в штатном режиме все достаточно просто и быстро. Случается, что сложно дозвониться, но для этого существует электронная форма записи на сайте.
Поскольку напротив кабинетов сидели женщины в ожидании приема, Светлана Агапитова поинтересовалась и у них, чтобы получить информацию, что называется «из первых рук». С длительным ожиданием никто не сталкивался и в принципе никаких жалоб не высказали…
На базе амбулаторно-поликлинического отделения организован Центр мужского репродуктивного здоровья. Такое обособление сделано для удобства. Ведь ни для кого не секрет, что мужчины относятся к своему здоровью не так внимательно, как женщины. Между тем, медицинская статистика четко говорит о том, что причины бесплодия пары делятся поровну между супругами. Услуги «мужского центра» очень востребованы, и есть даже идея открывать филиалы в районах города, чтобы сделать помощь в сохранении этой составляющей здоровья более доступной.
Посетила Уполномоченный и отделение вспомогательных репродуктивных технологий. Здесь помогают в тех случаях, когда зачатие естественным путем невозможно по тем или иным причинам. Завотделением Роман Фунден рассказал, как технологически выстроены основные рабочие процессы. Общий результат в виде 44% беременностей специалисты считают достаточно высоким и почти максимальным в существующих условиях.
Магия формулировок: «почему решили прервать…» или «почему не хотите сохранить…»
Особый интерес Светлана Агапитова проявила к работе психологов. Ведь это именно тот специалист, к которому в обязательном порядке направляют женщин, решивших прервать беременность. Более того, в данной ситуации прием проходит дважды – сразу после обращения в «Центр планирования семьи и репродукции» и непосредственно перед операцией. Между этими беседами назначается «неделя тишины», которая дается пациентке, чтобы могла все обдумать. Без отметок о прохождении психолога операцию не проводят. Специалисты помогают женщинам справится с тяжелыми эмоциональными переживаниями, возникающими из-за жизненных обстоятельств, гормональных всплесков и прочих индивидуальных факторов. Одно из важнейших решений в жизни женщины не должно приниматься неосознанно, под воздействием порыва. Говорят, что даже сама формулировка вопроса «почему решили прервать…» или «почему не хотите сохранить…» имеет большое значение. Кстати, врачи других специальностей, общаясь с женщинами в положении, стараются передать всю торжественность таинства зарождения новой жизни. А начинают общение с беременными с неизменного поздравления…
«В целом, меня очень впечатлила работа Центра планирования семьи и репродукции, - говорит Светлана Агапитова. – Специалисты даже считают, что правильней бы было называть его центром защиты семьи и, по сути, так оно и есть.
Немного удивляет ситуация с «Сертификатом молодоженов». Если сопоставлять рождаемость и количество браков с востребованностью данной услуги, то создается впечатление, что о ней знают далеко не все молодожены. А ведь это очень хорошая возможность, которую предоставляет наш город. В условиях же снижения рождаемости просто необходимо, чтобы о «Сертификате молодоженов» знали все».